Miokardo perfuzijos SPECT
Miokardo perfuzijos SPECT (vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija) yra branduolinės medicinos vaizdinimo metodas, leidžiantis įvertinti širdies raumens kraujotaką ramybės ir fizinio krūvio metu. Tyrimas padeda nustatyti išeminės širdies ligos sritis bei įvertinti miokardo gyvybingumą.
Funkcija
- Įvertina kraujotakos pasiskirstymą širdies raumenyje
- Padeda nustatyti miokardo išemijos (nepakankamos kraujotakos) zonas
- Leidžia atskirti randinius pakitimus nuo grįžtamos išemijos
Kilmė
- Metodas pagrįstas radioaktyviųjų žymeklių (pvz., technecio-99m) kaupimusi gyvybingose miokardo ląstelėse
- SPECT technologija leidžia gauti trimatį širdies vaizdą
Procedūra
- Pirmiausia atliekama fizinio krūvio arba farmakologinė apkrova (pvz., dobutaminas ar adenozinas)
- Apkrovos metu į veną suleidžiama radioaktyvaus preparato
- Po 30-60 minučių atliekamas SPECT vaizdų registravimas (gulint, specialia gama kamera)
- Po 3-4 valandų atliekamas ramybės tyrimas (be apkrovos) - suleidžiama antra preparato dozė ir vėl registruojami vaizdai
- Abu rinkiniai (krūvio ir ramybės) kompiuteriu lyginami, siekiant nustatyti perfuzijos skirtumus
Pagrindiniai radiniai
- Krūvio metu nustatytas perfuzijos defektas, kuris išnyksta ramybėje - rodo grįžtamą išemiją (stenozavusią vainikinę arteriją)
- Nuolatinis (fiksuotas) perfuzijos defektas - rodo miokardo randą (po infarkto) arba negyvybingą audinį
- Sumažėjęs preparato kaupimasis tam tikroje širdies srityje - indikuoja lokalią kraujotakos nepakankamumą
Klinikinės situacijos
- Įtariant lėtinę išeminę širdies ligą (pvz., esant krūtinės anginai, dusuliui)
- Po miokardo infarkto - vertinant randinius pakitimus ir gyvybingumą
- Prieš planuojant vainikinių arterijų revaskuliarizaciją (stentavimą ar šuntavimą)
Gydytojų specialybės
- Kardiologas
- Branduolinės medicinos gydytojas
