Mažų dozių plaučių KT
Mažų dozių plaučių kompiuterinė tomografija (LDCT) yra specializuotas radiologinis tyrimas, naudojamas plaučių būklei įvertinti naudojant žymiai mažesnę spinduliuotės dozę nei įprastinė KT. Tai auksinis standartas ankstyvai plaučių vėžio diagnostikai rizikos grupės žmonėms ir leidžia aptikti net mažiausius pakitimus, kurių nematyti įprastoje rentgenogramoje.
Funkcija
- Nustato plaučių mazgelius ir kitus pakitimus, kurių skersmuo gali būti vos keli milimetrai.
- Padeda diferencijuoti gerybinius ir piktybinius plaučių pažeidimus pagal jų tankį ir formą.
- Vertina plaučių parenchimos būklę sergant lėtinėmis obstrukcinėmis plaučių ligomis.
Kilmė
- LDCT protokolas pirmą kartą buvo standartizuotas JAV Nacionalinio plaučių vėžio atrankinės patikros tyrimo (NLST) metu prieš daugiau nei dešimtmetį.
- Tyrimas atsirado dėl poreikio sumažinti jonizuojančios spinduliuotės riziką, kartu išlaikant diagnostinę vertę.
Procedūra
- Pacientas guli ant specialaus stalelio, kuris įvažiuoja į KT skenerio angą. Nereikia nusirengti iki pusės - užtenka pašalinti metalinius daiktus nuo krūtinės srities.
- Tyrimo metu reikia sulaikyti kvėpavimą kelioms sekundėms, kad vaizdai būtų aiškūs. Jokio kontrasto ar specialaus pasiruošimo neprireikia.
- Visas procesas trunka vos 2-3 minutes, o spinduliuotės dozė prilygsta maždaug metinei natūralios aplinkos foninei spinduliuotei.
Dažniausi radiniai
- Plaučių mazgeliai - apvalūs dariniai, kurių dydis, forma ir tankis padeda gydytojui spręsti apie tolesnius žingsnius (stebėjimą, biopsiją).
- Emfizema - alveolių destrukcija, dažnai susijusi su rūkymu, aiškiai matoma kaip padidėjusios oro erdvės.
- Randinis audinys arba fibrozė - tankesnės sritys, rodančios senus uždegiminius procesus ar specifines ligas.
Klinikinė reikšmė
- Ankstyvas piktybinių mazgelių aptikimas gali sumažinti mirštamumą nuo plaučių vėžio iki 20%.
- LDCT taip pat užfiksuoja gerybinius pakitimus, tokius kaip granulomos ar intrapulmoniniai limfmazgiai, kurie nereikalauja gydymo.
Rekomenduojamos situacijos
- Kasmetinė plaučių vėžio atranka asmenims nuo 50 iki 80 metų, kurie rūkė ar rūko bent 30 paketmečių (pavyzdžiui, 1 pakelį per dieną 30 metų).
- Įtariant plaučių metastazes arba pirminį plaučių vėžį, kai rentgenograma neinformatyvi.
- Stebint žinomų plaučių mazgelių kitimą laikui bėgant.
Gydytojai specialistai
- Pulmonologas
- Radiologas
- Onkologas
