Kaulinė šarminė fosfatazė

Kaulinė šarminė fosfatazė (kartais žymima BAP) - tai izofermentas, gaminamas osteoblastų ir dalyvaujantis kaulų mineralizacijoje. Tyrimas naudojamas kaulų apykaitos sutrikimams įvertinti, ypač esant kaulų ligoms, augimo sutrikimams ar stebint gydymo efektyvumą.

Funkcija
  • Dalyvauja kaulų mineralizacijos procese - hidrolizuoja pirofosfatą, kad susidarytų kalcio fosfato kristalai.
  • Atspindi osteoblastų aktyvumą - didesnis kiekis rodo intensyvesnį kaulų formavimąsi.
Kilmė
  • Pagrindinis šaltinis - kaulinis audinys (osteoblastai).
  • Mažesnis kiekis gaminamas kepenyse, žarnyne ir inkstuose, tačiau kaulinė izoforma yra specifiškiausia kaulų apykaitai.
Procedūra
  • Imamas veninis kraujo mėginys (dažniausiai iš alkūnės venos).
  • Specialaus pasiruošimo nevalgius nereikia, tačiau riebus maistas gali paveikti kepenų izofermentą - siekiant specifiškumo, kartais rekomenduojama nevalgyti 8-12 valandų.
  • Kai kurie vaistai (pvz., kontraceptikai, fenitoinas) gali keisti rezultatą - prieš tyrimą informuokite gydytoją.
Kaulų ligos
  • Pageto liga - stipriai padidėja dėl sutrikusio kaulų remodeliavimosi.
  • Osteomalacija ar rachitas - dėl vitamino D trūkumo sumažėjusi mineralizacija skatina kompensacinį fermento išsiskyrimą.
  • Kaulų metastazės (ypač iš prostatos, krūties, plaučių vėžio).
  • Kaulų lūžiai - laikinas padidėjimas gijimo metu.
Fiziologinis padidėjimas
  • Vaikų ir paauglių augimo spurto metu (normalu).
  • Nėštumo metu (dėl placentos gamybos).
  • Vyresniame amžiuje - gali šiek tiek didėti dėl kaulų apykaitos pokyčių.
Kitos priežastys
  • Hiperparatiroidizmas - padidėjęs PTH skatina kaulų rezorbciją ir formavimąsi.
  • Hipertirozė - pagreitėjusi kaulų apykaita.
  • Gydymas vaistais (pvz., tiazidiniai diuretikai).
Mitybos trūkumai
  • Cinko trūkumas - cinkas yra fermento kofaktorius.
  • Magnio trūkumas - taip pat būtinas kataliziniam aktyvumui.
  • Baltymų trūkumas (sunkios mitybos nepakankamumo atveju).
Ligos ir būklės
  • Hipotiroidizmas - sulėtėjusi medžiagų apykaita mažina fermento sintezę.
  • Sunkios anemijos (ypač megaloblastinė).
  • Hipofosfatazija - reta genetinė liga, kai sumažėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas sukelia kaulų defektus.
  • Sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas.
Vaistai
  • Kortikosteroidai (ilgalaikis vartojimas slopina kaulų formavimąsi).
  • Tam tikri chemoterapiniai vaistai.
Specialistai
  • Ortopedas - esant kaulų skausmui, lūžiams, įtariant Pageto ligą.
  • Reumatologas - vertinant metabolines kaulų ligas (osteoporozę, osteomalaciją).
  • Endokrinologas - esant skydliaukės, prieskydinių liaukų sutrikimams.
  • Onkologas - stebint kaulų metastazių gydymą.
Klinikinės situacijos
  • Neaiškios kilmės padidėjusi bendra šarminė fosfatazė - diferencijuoti izofermentus.
  • Vaikų augimo sutrikimai ar kaulų deformacijos.
  • Stebint gydymo (vitaminu D, bisfosfonatais) efektyvumą kaulų ligų atveju.
Bendra Normos priklauso nuo laboratorijos reagenčių ir tyrimo metodo. Dažniausiai nurodomas suaugusiųjų intervalas 20-70 U/L (visos šarminės fosfatazės). Kaulinei izoformai gali būti taikomos siauresnės ribos.
Vyrams 20-70 U/L
Moterims 20-70 U/L (nėštumo metu gali būti šiek tiek padidėjusi)

Ką gali reikšti pakitusi šio tyrimo reikšmė?

Žemiau pateiktos ligos, kurioms esant šio tyrimo rezultatas dažnai skiriasi nuo normos. Juostelės ilgis ir procentas rodo, kuriai daliai sergančiųjų pokytis būdingas.

Tinklapyje esanti informacija yra bendro pobūdžio ir nėra individuali medicininė konsultacija. Tyrimų atsakymus turi vertinti sveikatos priežiūros specialistas, atsižvelgdamas į kitus tyrimų duomenis bei Jūsų jaučiamus simptomus. Portalas neprisiima atsakomybės už sprendimus, priimtus pagal šią informaciją.

Diskusija

Pasidalinkite savo patirtimi apie šį tyrimą: kada jis buvo skirtas, koks buvo rezultatas, kaip sekėsi. Jūsų istorija gali padėti kitiems.

Komentarų dar nėra. Būkite pirmas!