H reflekso tyrimas
H reflekso tyrimas (Hoffmanno reflekso tyrimas) yra elektrofiziologinis diagnostinis metodas, leidžiantis įvertinti proksimalinių nervų funkciją ir nugaros smegenų refleksinių lankų būklę. Šis tyrimas ypač vertingas diagnozuojant juosmeninės stuburo dalies radikulopatijas ir periferines neuropatijas.
Pagrindiniai faktai
- Matuoja H reflekso latentinį laiką ir amplitudę.
- Atliekamas stimuliuojant blauzdos nervą (N. tibialis) ir registruojant raumens atsaką.
- Naudojamas nervų šaknelių pažeidimams, ypač S1 lygmenyje, nustatyti.
- Padeda atskirti aksonopatinius nuo demielinizuojančių neuropatijų.
Tiriamojo paruošimas
- Specialaus pasiruošimo nereikia.
- Tiriamasis guli patogiai ant nugaros, o oda toje vietoje, kur klijuojami elektrodai, nuvaloma.
Procedūra
- Ant odos klijuojami paviršiniai elektrodai.
- Taikomas trumpas elektrinis impulsas blauzdos nervui.
- Registruojamas raumens atsakas (H banga) ir vertinamas latentinis laikas.
H reflekso latentinio laiko pailgėjimas
- Dažniausiai rodo S1 radikulopatiją (diskopatija ar tarpslankstelinės išvaržos spaudimas).
- Gali būti stebimas sergant polineuropatijomis, ypač demielinizuojančia forma.
H reflekso amplitudės sumažėjimas ar išnykimas
- Gali rodyti proksimalinę aksonopatinę neuropatiją.
- Dažnai nustatomas sergant Guillain-Barré sindromu ar kitais ūminiais periferiniais pažeidimais.
Dažniausios indikacijos
- Įtariant juosmeninės stuburo dalies radikulopatiją (ypač S1 lygmenyje).
- Vertinant periferinių nervų pažeidimus, kai reikalinga proksimalinės funkcijos informacija.
- Diagnozuojant polineuropatijas ir skiriant jų tipą (aksoninė, demielinizuojanti).
Specialistai, skiriantys tyrimą
- Neurologas
- Neurofiziologas
- Fizinis reabilitologas
