Glikemijos profilis
Glikemijos profilis - tai tyrimas, kurio metu keletą kartų per dieną matuojamas gliukozės kiekis kraujyje, siekiant įvertinti, kaip organizmas reguliuoja cukraus apykaitą. Šis metodas dažniausiai taikomas cukrinio diabeto diagnozei patvirtinti arba jau žinomo diabeto gydymo efektyvumui stebėti. Tyrimas padeda nustatyti gliukozės svyravimus per parą ir parinkti tinkamiausią gydymo taktiką.
Funkcija
- Leidžia stebėti gliukozės koncentracijos pokyčius per visą parą.
- Padeda diferencijuoti 1 ir 2 tipo diabetą, taip pat nustatyti gestacinį diabetą.
- Suteikia informaciją apie insulino terapijos ar geriamųjų vaistų dozavimo korekcijas.
Kilmė
- Glikemijos profilio sudarymas remiasi klasikiniu gliukozės tolerancijos mėginiu (OGTT) ir kasdieniu kapiliarinio kraujo tyrimu.
- Pirmieji dienos profiliavimai pradėti taikyti XX a. viduryje, vėliau juos išpopuliarino modernūs gliukozės matuokliai.
Pasiruošimas
- Bent 8 valandas prieš pirmą matavimą nevalgykite ir negerkite nieko, išskyrus vandenį.
- Dieną prieš tyrimą venkite intensyvaus fizinio krūvio ir alkoholio.
- Praneškite gydytojui apie visus vartojamus vaistus, nes kai kurie gali iškreipti rezultatus.
Tyrimo atlikimas
- Kraujas imamas iš venos arba kapiliarinio piršto dūrio kelis kartus per dieną - dažniausiai nevalgius, prieš pietus, 2 val. po pietų, prieš vakarienę ir prieš miegą.
- Kartais atliekamas gliukozės tolerancijos testas: išgeriama 75 g gliukozės tirpalas, po to kraujas imamas kas 30-60 minučių 2-3 valandas.
- Visi matavimai užrašomi į profilio kortelę, kurią vėliau analizuoja gydytojas.
Dažniausios priežastys
- Cukrinis diabetas (ypač neadekvatus gydymas ar prasta mitybos kontrolė).
- Ūminis stresas, infekcijos, trauma - sukelia kontrainsulinių hormonų išsiskyrimą.
- Kai kurie vaistai: gliukokortikoidai, tiazidiniai diuretikai, beta adrenoblokatoriai.
Kitos galimos priežastys
- Skydliaukės hiperfunkcija, Kušingo sindromas, akromegalija.
- Kepenų ligos ar inkstų funkcijos nepakankamumas.
- Nėštumo metu - gestacinis diabetas.
Dažniausios priežastys
- Per didelė insulino ar geriamųjų vaistų nuo diabeto dozė.
- Ilgesnis badavimas, neužkandžiavimas tarp valgių.
- Alkoholio vartojimas tuščiu skrandžiu.
Kitos galimos priežastys
- Insulinoma (insulino gaminantis navikas).
- Kepenų nepakankamumas, tam tikri fermentų stokos sindromai.
- Sunkus širdies ar inkstų nepakankamumas.
Pagrindinės indikacijos
- Įtariant cukrinį diabetą ar prediabetą.
- Stebint jau nustatyto diabeto gydymo efektyvumą.
- Nėščioms moterims - gestacinio diabeto diagnostika (24-28 nėštumo sav.).
Papildomi atvejai
- Miego apnėjos, metabolinio sindromo ar antsvorio tyrimo metu.
- Įgimtų metabolizmo klaidų atranka (rečiau).
- Konsultuojantis su endokrinologu, šeimos gydytoju ar vidaus ligų gydytoju.
| Bendra | Normalios gliukozės koncentracijos veniniame kraujyje prieš valgį: 3,9-5,6 mmol/l. Praėjus 2 valandoms po valgio: iki 7,8 mmol/l. Nėščioms moterims ribos gali būti griežtesnės. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrų gliukozės nevalgius ribos: 3,9-5,6 mmol/l; po valgio: iki 7,8 mmol/l. |
| Moterims | Moterų gliukozės nevalgius ribos: 3,9-5,6 mmol/l; po valgio: iki 7,8 mmol/l. Nėštumo metu nevalgius rekomenduojama mažiau nei 5,3 mmol/l. |
