Daugiafokusinė ERG
Daugiafokusinė elektroretinograma (ERG) yra specializuotas oftalmologinis tyrimas, leidžiantis įvertinti tinklainės funkciją lokaliai, atskiruose jos segmentuose. Šis metodas yra ypač naudingas diagnozuojant ir stebint centrinės tinklainės dalies (geltonosios dėmės) pažeidimus.
Funkcija
- Tiksliai įvertina tinklainės fotoreceptorių ir vidinių sluoksnių elektrinį aktyvumą
- Leidžia atskirti centrinės tinklainės (geltonosios dėmės) nuo periferinės tinklainės funkciją
- Padeda nustatyti ankstyvus tinklainės pažeidimus, kurie nematomi standartiniais vaizdiniais tyrimais
Kilmė
- Pirmą kartą aprašyta 1992 m. (Sutter ir Tran)
- Pagrįsta greita šviesos stimuliacija daugybėje tinklainės taškų ir atsakų registravimu elektrodais
Procedūra
- Pacientui įlašinami akių lašai vyzdžiui išplėsti
- Po 20-30 minučių ant akies paviršiaus uždedamas kontaktinis elektrodas
- Pacientas žiūri į monitorių, kuriame rodoma šachmatų lentos tipo stimuliacija
- Registruojami tinklainės elektriniai atsakai iš 61 arba 103 tinklainės sričių
- Tyrimas trunka apie 8-15 minučių vienai akiai
Dažniausi radiniai ir pakitimai
- Sumažėjusi signalo amplitudė geltonosios dėmės srityje - būdinga makulopatijoms
- Pailgėjusi signalo latentinis laikas - rodo laidumo sutrikimus
- Židininiai funkcijos iškritimai - gali atitikti uždegiminius ar degeneracinius židinius
- Normalus periferinis atsakas su centriniu sumažėjimu - būdinga Stargardto ligai
- Difuzinis visų tinklainės sričių amplitudės mažėjimas - gali rodyti generalizuotą tinklainės disfunkciją
Pagrindinės indikacijos
- Įtariama geltonosios dėmės degeneracija (pvz., su amžiumi susijusi makulopatija)
- Stargardto ligos ir kitų paveldimų tinklainės distrofijų diagnostika
- Chlorokvinų / hidroksichlorokvinų toksinio poveikio tinklainei stebėsena
- Diabetinės retinopatijos funkcinis vertinimas
- Neaiškios kilmės regėjimo pablogėjimas, kai akių dugnas atrodo normalus
Kada skiria gydytojas
- Oftalmologas - esant įtariamai centrinei tinklainės patologijai
- Neurologas - ištyrus neaiškios kilmės regos sutrikimus
