Streso tipo šlapimo nelaikymas
Streso tipo šlapimo nelaikymas - tai nevalingas šlapimo nutekėjimas fizinio krūvio, kosint, čiaudint ar juokiantis. Ši būklė yra viena dažniausių moterų sveikatos problemų, tačiau ji gali būti sėkmingai gydoma, o laiku kreipusis į gydytoją, galima žymiai pagerinti gyvenimo kokybę.
Streso tipo šlapimo nelaikymas atsiranda, kai silpnėja dubens dugno raumenys ir šlapimo pūslės kaklelio atraminiai audiniai. Fizinio krūvio metu padidėja intraabdominalinis spaudimas, kurio sveiki raumenys normaliai sulaiko. Jei šie raumenys yra silpni, šlapimas gali nevalingai nutekėti. Dažniausiai pažeidžiama moterų šlaplė ir šlapimo pūslė, tačiau vyrams ši būklė gali pasireikšti po prostatos operacijų.
- Šlapimo nutekėjimas kosint, čiaudint ar juokiantis
- Šlapimo netekimas sportuojant, keliant sunkumus ar keičiant kūno padėtį
- Mažas šlapimo kiekis (lašais), neturint noro šlapintis
- Simptomai sustiprėja menstruacinio ciklo metu arba po menopauzės
Pagrindinė priežastis - nusilpę dubens dugno raumenys, kurie gali būti pažeisti gimdymo metu, ypač po makšties gimdymo arba kai kūdikis yra stambus. Riziką didina nutukimas, lėtinis kosulys (pvz., dėl rūkymo), lėtinis vidurių užkietėjimas, amžius (menopauzė mažina estrogenų kiekį), taip pat kai kurios sporto šakos (pvz., šokinėjimas). Genetinis polinkis taip pat gali turėti įtakos.
Gydytojas pirmiausia išklauso nusiskundimus ir atlieka kosulio testą - paciento prašoma kosėti, stebint ar neišteka šlapimo. Gali būti atliekamas urodinaminis tyrimas, kuriuo vertinama šlapimo pūslės ir šlaplės funkcija. Taip pat gali būti atliekamas šlapimo tyrimas (šlapimo pasėlis), kad būtų pašalinta infekcija. Kartais rekomenduojamas ultragarsas arba magnetinio rezonanso tomografija, įvertinanti dubens dugno anatomiją.
Gydymas pradedamas nuo konservatyvių priemonių: dubens dugno raumenų stiprinimo pratimai (Kėgelio pratimai). Gali būti skiriamas vietinis estrogenų kremas moterims po menopauzės. Esant stipresniems simptomams, gali būti taikoma chirurgija - dažniausiai atliekama TVT (įtempiama laisvoji kilpa) procedūra, kai šlaplė paremiama specialia juostele. Taip pat yra minimaliai invazinių gydymo metodų, pavyzdžiui, lazerinė terapija arba šlaplės užpildų injekcijos. Labai svarbu koreguoti rizikos veiksnius - mažinti svorį, gydyti lėtinį kosulį.
Nedelsiant kreipkitės, jei šlapimo nelaikymas pradeda trikdyti kasdienę veiklą, darbo ar socialinį gyvenimą. Taip pat verta apsilankyti prieš planuojant nėštumą arba po gimdymo, kai simptomai neišnyksta per keletą mėnesių. Skubios pagalbos reikia, jei atsiranda aštrus skausmas pilvo apačioje, karščiavimas arba šlapime matomas kraujas - tai gali rodyti infekciją ar kitą rimtą būklę.
