Uretros slėgio profilis
Uretros slėgio profilis (UPP) - tai urodinaminis tyrimas, matuojantis slėgio pokyčius šlaplės ilgyje ramybės būsenoje. Šis tyrimas padeda įvertinti šlaplės uždaromąją funkciją ir nustatyti šlapimo nelaikymo priežastis.
Tyrimo esmė
- Matuoja maksimalų uretros uždaromąjį slėgį (MUCP) ir funkcinį šlaplės ilgį.
- Atliekamas naudojant ploną kateterį su slėgio jutikliu, kuris lėtai traukiamas per šlaplę.
- Rezultatai pateikiami grafine kreive, rodančia slėgio kitimą nuo šlapimo pūslės iki išorinės angos.
Klinikinė reikšmė
- Padeda diferencijuoti streso ir skubaus šlapimo nelaikymą.
- Naudojamas vertinant pooperacinius rezultatus po šlaplės fiksavimo operacijų.
- Leidžia nustatyti obstrukcinius šlaplės pokyčius, pvz., susiaurėjimus ar sfinkterio silpnumą.
Procedūra
- Tyrimas atliekamas su šlapimo pūsle, kurioje yra 150-200 ml šilto fiziologinio tirpalo.
- Į šlaplę įvedamas specialus kateteris, kuris lėtai traukiamas, o jutiklis registruoja slėgį kiekviename taške.
- Paciento prašoma atsipalaiduoti, kosėti ar įtempti - tai padeda įvertinti šlaplės atsaką į stresą.
Obstrukcinės priežastys
- Šlaplės susiaurėjimas (striktūra) po traumų ar infekcijų.
- Gerybinė prostatos hiperplazija (vyrams) - padidėja prostatos dalies slėgis.
- Neurogeninė disinergija - nenormalus šlaplės sfinkterio susitraukimas.
Funkcinės priežastys
- Per didelis dubens dugno raumenų tonusas.
- Pooperaciniai randiniai pokyčiai šalia šlaplės.
Šlapimo nelaikymas
- Streso šlapimo nelaikymas - sumažėjęs šlaplės uždaromasis slėgis dėl dubens dugno silpnumo.
- Su amžiumi susiję degeneraciniai šlaplės raukšlių pokyčiai (ypač po menopauzės).
- Neurogeninis sfinkterio nepakankamumas (pvz., po stuburo traumų).
Klinikinės situacijos
- Įtariant šlapimo nelaikymą, kai kiti tyrimai (pvz., stresinis testas) yra neinformatyvūs.
- Prieš ir po šlaplės fiksavimo arba dirbtinio šlaplės sfinkterio implantavimo operacijų.
- Vertinant šlaplės obstrukcijos laipsnį vyrams su prostatos ligomis.
Specialistai
- Urologas - pagrindinis tyrėjas, interpretuoja rezultatus.
- Ginekologas - atlieka moterims, turinčioms dubens dugno patologiją.
| Bendra | Normali maksimalaus uretros uždaromojo slėgio (MUCP) vertė priklauso nuo lyties, amžiaus ir tyrimo metodikos. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams normalus MUCP yra 60-120 cm H₂O, funkcinis ilgis 3-7 cm. |
| Moterims | Moterims normalus MUCP yra 50-100 cm H₂O, funkcinis ilgis 2-5 cm. |
