Šlapimo nutekėjimo slėgio tyrimas
Šlapimo nutekėjimo slėgio tyrimas (LPP) - tai urodinaminis tyrimas, matuojantis šlapimo pūslės slėgį tuo metu, kai atsiranda nevalingas šlapimo nutekėjimas. Tyrimas padeda įvertinti šlaplės uždarymo funkciją ir atskirti skirtingus šlapimo nelaikymo tipus.
Funkcija
- Matuoja maksimalų šlapimo pūslės slėgį nutekėjimo momentu
- Padeda atskirti streso, skubaus ir mišrų šlapimo nelaikymą
- Vertina šlaplės uždarymo mechanizmo vientisumą
Kilmė
- Standartinis urodinamikos tyrimo komponentas
- Dažnai atliekamas kartu su cistometrija ir slėgio srauto tyrimu
- Įtrauktas į neurogeninės šlapimo pūslės diagnostikos protokolus
Procedūra
- Šlapimo pūslė užpildoma fiziologiniu tirpalu per kateterį
- Paciento prašoma kosėti arba atlikti Valsalvos manevrą
- Slėgis užfiksuojamas akimirksniu, kai pastebimas šlapimo nutekėjimas
- Procedūra trunka apie 10-15 minučių, atliekama ambulatoriškai
Aukštas LPP ( > 90 cm H₂O )
- Paprastai rodo normalią šlaplės uždarymo funkciją
- Gali būti stebimas esant šlaplės hipermobilumui ar priešinės liaukos obstrukcijai
- Kartais susijęs su detrusoriaus-sfinkterio dissinergija
Žemas LPP ( < 60 cm H₂O )
- Rodo vidinio šlaplės rauko silpnumą
- Dažnas esant neurogeninei šlapimo pūslei ar stresiniam nelaikymui
- Gali prognozuoti viršutinių šlapimo takų pažeidimo riziką
Klinikinės situacijos
- Esant šlapimo nelaikymo simptomams (stresinis, skubus, mišrus)
- Prieš chirurginį šlapimo nelaikymo gydymą (pvz., kilpos operaciją)
- Įtariant neurogeninę šlapimo pūslę (nugaros smegenų pažeidimai, išsėtinė sklerozė)
Gydytojai specialistai
- Urologas
- Ginekologas
- Reabilitologas
