Cistometrografija

Cistometrografija - tai urodinaminis tyrimas, leidžiantis įvertinti šlapimo pūslės talpą, slėgį ir raumenų funkciją šlapimo pildymo ir kaupimo fazėse. Tyrimo metu fiksuojami slėgio pokyčiai pūslės viduje, o rezultatai padeda nustatyti šlapinimosi sutrikimų priežastis, tokias kaip šlapimo nelaikymas ar neurogeninė pūslė.

Funkcija
  • Matuoja šlapimo pūslės sienelės įtempimo (detrusoriaus) slėgį pildymo metu.
  • Įvertina pūslės talpą (maksimalų fiziologinį tūrį).
  • Nustato pirmojo šlapinimosi pojūčio slenkstį ir savanoriško šlapinimosi refleksą.
Kilmė ir anatomija
  • Procedūra atliekama per šlaplę įvestu kateteriu, sujungtu su slėgio matuokliu.
  • Pūslė pildoma steriliu fiziologiniu tirpalu arba dujomis, registruojant slėgį realiu laiku.
  • Gauta kreivė (cistometrograma) atspindi pūslės elgseną: prisitaikymą prie tūrio didėjimo ir nevalingus susitraukimus.
Procedūra
  • Prieš tyrimą rekomenduojama ištuštinti šlapimo pūslę, kad būtų galima pradėti nuo tuščios būsenos.
  • Pacientui gulint, per šlaplę įvedamas plonas kateteris, o pilvo slėgio pokyčiams fiksuoti - rektalinis kateteris.
  • Pūslė pildoma 50 ml/min greičiu, o pacientas praneša, kai jaučia pirmą norą šlapintis, o vėliau - kai pojūtis tampa stipriu (maksimali talpa).
  • Registruojami slėgiai ramybės būsenoje, kosint, tempimo metu ir esant šlapinimosi refleksui.
Priežastys
  • Detrusoriaus per didelis aktyvumas (nevalingi susitraukimai) - dažnai sergant šlapimo nelaikymu ar neurogenine pūsle.
  • Sumažėjęs pūslės atitikimas (compliance) - pvz., sergant intersticiniu cistitu, šlapimo takų infekcijomis ar po spindulinės terapijos.
  • Padidėjęs detrusoriaus spaudimas pildymo metu (>15 cm H₂O) gali rodyti šlapimo pūslės sienelės sustorėjimą ar obstrukciją.
Priežastys
  • Sumažėjusi šlapimo pūslės talpa (<300 ml) - būdinga sergant intersticiniu cistitu, dažnais šlapinimosi sindromu, po radiacijos.
  • Ankstyvas pirmasis pojūtis (<100 ml) - gali rodyti padidėjusį jautrumą ar uždegimą.
  • Žemas detrusoriaus slėgis tuščioje pūslėje gali būti susijęs su nepakankamu pūslės ištuštinimu ar detrusoriaus silpnumu.
Gydytojų specialybės
  • Urologas - esant šlapimo nelaikymui, dažnam šlapinimuisi, nokturijai arba įtariant neurogeninę pūslę.
  • Neurologas - esant neurologiniams sutrikimams (pvz., nugaros smegenų pažeidimas, Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė), veikiantiems šlapinimosi kontrolę.
Bendra Normali suaugusiojo šlapimo pūslės talpa yra 300-500 ml, detrusoriaus slėgis pildymo metu neturėtų viršyti 10-15 cm H₂O. Pirmasis pojūtis jaučiamas esant 150-200 ml.
Vyrams Vyrams talpa paprastai didesnė (350-500 ml), slėgio normos atitinka bendras reikšmes.
Moterims Moterims talpa šiek tiek mažesnė (300-450 ml), bet normos išlieka analogiškos.

Ką gali reikšti pakitusi šio tyrimo reikšmė?

Žemiau pateiktos ligos, kurioms esant šio tyrimo rezultatas dažnai skiriasi nuo normos. Juostelės ilgis ir procentas rodo, kuriai daliai sergančiųjų pokytis būdingas.

Simptomai, dėl kurių dažnai skiriamas šis tyrimas
Šlapimo nelaikymas Spaudimas šlapimo pūslėje Urgentinis šlapinimasis

Tinklapyje esanti informacija yra bendro pobūdžio ir nėra individuali medicininė konsultacija. Tyrimų atsakymus turi vertinti sveikatos priežiūros specialistas, atsižvelgdamas į kitus tyrimų duomenis bei Jūsų jaučiamus simptomus. Portalas neprisiima atsakomybės už sprendimus, priimtus pagal šią informaciją.

Diskusija

Pasidalinkite savo patirtimi apie šį tyrimą: kada jis buvo skirtas, koks buvo rezultatas, kaip sekėsi. Jūsų istorija gali padėti kitiems.

Komentarų dar nėra. Būkite pirmas!