Papiliarinė skydliaukės karcinoma
Papiliarinė skydliaukės karcinoma yra dažniausiai diagnozuojamas skydliaukės vėžio tipas, sudarantis apie 80% visų atvejų. Šis navikas dažniausiai auga lėtai ir turi labai gerą prognozę, ypač jei nustatomas anksti. Laiku pradėtas gydymas leidžia daugumai pacientų visiškai pasveikti.
Papiliarinė skydliaukės karcinoma - tai piktybinis navikas, išsivystantis iš skydliaukės folikulinių ląstelių. Šis vėžys dažnai pasireiškia kaip mazgas skydliaukėje, kuris gali būti aptiktas atliekant įprastinį tyrimą. Navikas gali plisti į aplinkinius limfmazgius, tačiau tolimosios metastazės yra retos. Dėl lėto augimo ir gero atsako į gydymą ši liga laikoma vienu iš palankiausių vėžio tipų.
- Bespainis gumbas ar mazgas kaklo priekyje
- Padidėję kaklo limfmazgiai
- Kaklo skausmas ar spaudimo jausmas
- Užkimimas ar balso pasikeitimas
- Pasunkėjęs rijimas ar kvėpavimas
- Skausmas, plintantis į ausį
Tiksli papiliarinės skydliaukės karcinomos priežastis nėra žinoma, tačiau nustatyti keli rizikos veiksniai. Svarbiausias iš jų - jonizuojančioji spinduliuotė, ypač vaikystėje. Taip pat didesnę riziką turi asmenys, kurių šeimoje buvo skydliaukės vėžys, ir tie, kurie serga tam tikromis genetinėmis ligomis (pvz., šeimine adenomatine polipoze). Moterims šis vėžys diagnozuojamas 2-3 kartus dažniau nei vyrams, o dažniausiai pasireiškia 30-50 metų amžiuje.
Įtarus papiliarinę skydliaukės karcinomą, pirmiausia atliekamas skydliaukės echoskopija (ultragarsas), kuri padeda įvertinti mazgo dydį, struktūrą ir kraujotaką. Tikslesnis tyrimas yra plonosios adatos aspiracija (citologija), kai mazgo ląstelės išimamos ir tiriamos mikroskopu. Taip pat gali būti atliekami kraujo tyrimai (skydliaukės hormonai, kalcitoninas). Jei nustatomas vėžys, prieš operaciją dažnai atliekama kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kad būtų įvertintas naviko plitimas.
Pagrindinis papiliarinės skydliaukės karcinomos gydymo būdas yra chirurginis - pašalinama dalis arba visa skydliaukė (tireoidektomija). Dažnai kartu šalinami ir padidėję limfmazgiai. Po operacijos gali būti taikoma radiojodo terapija, kuri sunaikina likusias vėžines ląsteles. Be to, pacientams skiriamas skydliaukės hormonas (levotiroksinas), kuris slopina naviko augimą ir kompensuoja hormono trūkumą. Daugumai pacientų prognozė yra labai gera - išgyvenamumas 10 metų siekia daugiau nei 95%.
Nedelsdami kreipkitės į šeimos gydytoją ar endokrinologą, jei pastebite naują gumbą kakle, kuris nedingsta per kelias savaites. Skubiai reikėtų kreiptis, jei gumbas greitai didėja, atsiranda užkimimas be peršalimo požymių, pasunkėja rijimas ar kvėpavimas. Taip pat verta apsilankyti pas gydytoją, jei šeimoje yra buvę skydliaukės vėžio atvejų arba jei vaikystėje buvote veikiami spinduliuotės.
