Citomegalovirus infekcija
Citomegalovirus infekcija - tai virusinė liga, kurią sukelia citomegalovirusas (CMV). Dauguma užsikrėtusiųjų neturi jokių simptomų, tačiau nėščiosioms, naujagimiams ir žmonėms su nusilpusia imunine sistema virusas gali kelti rimtą pavojų. Laiku atpažinta infekcija padeda išvengti sunkių komplikacijų.
Citomegalovirusas (CMV) priklauso herpeso virusų šeimai. Patekęs į organizmą, jis lieka jame visam gyvenimui, dažniausiai tyliai snaudžiantis. Infekcija gali pasireikšti kaip pirmasis užsikrėtimas arba kaip paslėpto viruso aktyvacija. Dažniausiai pažeidžiamos seilių liaukos, inkstai, kepenys ir plaučiai. Ypač pavojinga vaisiui nėštumo metu - gali sukelti įgimtą CMV infekciją, kuri sukelia klausos, regos ar neurologinius sutrikimus.
- Dažnai jokių simptomų
- Nedidelis karščiavimas, nuovargis
- Raumenų ir sąnarių skausmai
- Padidėję limfmazgiai, gerklės skausmas
- Karščiavimas, šaltkrėtis
- Pneumonija (plaučių uždegimas)
- Virškinimo trakto opos ir kraujavimas
- Encefalitas arba retinitas (akių uždegimas)
Infekciją sukelia citomegalovirusas, kuris plinta per kūno skysčius - seiles, šlapimą, kraują, motinos pieną. Dažniausi rizikos veiksniai: nėštumas, ypač pirmasis trimestras; organų transplantacija ir imunosupresiniai vaistai; ŽIV infekcija; mažas vaikų amžius (darželinukai dažnai platina virusą). CMV nėra labai užkrečiamas, tačiau artimas kontaktas - pvz., bučiavimasis ar bendri indai - padidina riziką.
CMV infekciją nustato gydytojas, remdamasis kraujo tyrimais: antikūnų (IgM, IgG) nustatymu arba viruso DNR polimerazės grandinine reakcija (PGR). Nėščiosioms atliekamas serologinis patikrinimas. Įtarus įgimtą CMV, naujagimiui tiriamos seilės ar šlapimo mėginiai. Jei pasireiškia organų pažeidimai, gali būti atliekama biopsija ar vaizdiniai tyrimai (KT, MRT).
Sveikiems asmenims gydymo nereikia - organizmas pats susidoroja. Imunosupresuotiems pacientams skiriami antivirusiniai vaistai: gancikloviras, valgancikloviras arba foskarnetas. Nėščiosioms, kurioms nustatytas pirminis užsikrėtimas, gali būti rekomenduojamas valgancikloviras, siekiant sumažinti vaisiaus pažeidimo riziką. Naujagimiams su įgimta CMV infekcija taip pat skiriamas gancikloviras. Simptominis gydymas apima pakankamą skysčių vartojimą, poilsį ir karščiavimą mažinančius vaistus.
Būtina kreiptis, jei: nėštumo metu atsiranda į gripą panašių simptomų arba buvo kontaktas su CMV sergančiu asmeniu; po organų transplantacijos ar gydymo imunosupresantais pasireiškia karščiavimas, dusulys, regos sutrikimai; naujagimiui pastebimas gelta, mažas svoris, traukuliai, klausos problemos. Ankstyva diagnostika ypač svarbi rizikos grupėse.
