Citomegalovirus DNR kiekybinis
Citomegaloviruso DNR kiekybinis tyrimas nustato aktyvios CMV infekcijos buvimą ir viruso kiekį organizme. Šis tyrimas yra ypač svarbus pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs, taip pat nėščiosioms ir naujagimiams, siekiant įvertinti infekcijos aktyvumą ir stebėti gydymo efektyvumą.
Tyrimo funkcija
- Kiekybiškai nustato citomegaloviruso DNR kiekį kraujo plazmoje ar kituose mėginiuose (pvz., šlapime, seilėse).
- Padeda atskirti aktyvią nuo latentinės CMV infekcijos.
- Naudojamas gydymo atsako stebėjimui ir viruso replikacijos kontrolei.
Tyrimo ypatumai
- Pagrįstas polimerazės grandinine reakcija (PGR) realiuoju laiku.
- Jautrumas ir specifiškumas leidžia aptikti net mažus viruso kiekius.
- Rezultatas pateikiamas kopijomis/mL (arba TV/mL).
Procedūra
- Prieš tyrimą specialaus pasiruošimo nereikia.
- Imamas veninis kraujo mėginys (arba šlapimo/nosiaryklės tepinėlis).
- Mėginys tiriamas PGR metodu laboratorijoje, rezultatas gaunamas per 1-3 darbo dienas.
Aktyvi ar pirminė infekcija
- Pirminė CMV infekcija (ypač nėštumo metu).
- Imunosupresinė būklė (po organų transplantacijos, chemoterapijos, sergant ŽIV/AIDS).
- CMV reaktivacija latentinės infekcijos metu (dažna kaulų čiulpų recipientams).
Klinikinės apraiškos
- Karščiavimas, limfadenopatija, kepenų fermentų padidėjimas.
- Naujagimiams: gelta, hepatitas, pneumonija, chorioretinitas.
- Išplitusi infekcija gali pažeisti virškinimo, nervų ar kvėpavimo sistemas.
Nėra aktyvios infekcijos
- Neigiamas rezultatas rodo, kad virusas nėra aktyviai replikuojamas.
- Esant latentinei infekcijai CMV DNR gali būti neaptinkama (DNR lygis žemiau aptikimo ribos).
- Pavienis neigiamas rezultatas neatmeta latentinės infekcijos, kuri gali reaktivizuotis.
Klinikinė reikšmė
- Imunokompetentiems asmenims žemas / neigiamas rezultatas yra norma.
- Imunosupresuotiems pacientams neigiamas rezultatas leidžia koreguoti antivirusinį gydymą.
- Nėštumo metu neigiamas rezultatas sumažina įgimtos CMV riziką.
Pagrindinės indikacijos
- Įtariama pirminė ar reaktyvuota CMV infekcija pacientams su susilpnėjusiu imunitetu (Infektologas, Transplantacijos gydytojas).
- Nėščiųjų pirminės CMV infekcijos patvirtinimas ar atmetimas (Akušeris, Neonatologas).
- Stebėti antivirusinio gydymo efektyvumą (pvz., gancikloviro terapijos metu).
- Naujagimių, turinčių įgimtos CMV simptomų, diagnostika.
| Bendra | Normaliame organizme CMV DNR neaptinkama (neigiamas rezultatas). Klinikiniai ribiniai dydžiai priklauso nuo laboratorijos: <100 kopijų/mL laikoma neigiamu arba žemu lygiu, 100-1000 kopijų/mL gali reikšti ribinį aktyvumą, >1000 kopijų/mL rodo aktyvią infekciją. |
|---|---|
| Vyrams | Norma vyrams: neaptikta. |
| Moterims | Norma moterims (išskyrus nėštumą): neaptikta. Nėštumo metu bet koks CMV DNR kiekis vertinamas individualiai. |
