Trumpas skausmo įvertinimo klausimynas
Trumpas skausmo įvertinimo klausimynas (BPI) - tai standartizuotas instrumentas, skirtas greitai ir patikimai įvertinti skausmo intensyvumą bei jo poveikį kasdienei veiklai, nuotaikai ir gyvenimo kokybei. Sukurtas devintajame dešimtmetyje vėžio skausmui tirti, šis klausimynas šiandien taikomas įvairių lėtinių ir ūminių skausmo būklių vertinimui tiek klinikinėje praktikoje, tiek moksliniuose tyrimuose. Jis padeda gydytojams objektyviau įvertinti paciento patiriamą skausmą, stebėti gydymo efektyvumą ir priimti pagrįstus gydymo sprendimus.
Paskirtis
- Įvertinti skausmo intensyvumą per paskutiniąsias 24 valandas naudojant 4 klausimus: blogiausias, mažiausias, vidutinis ir esamas skausmas.
- Įvertinti skausmo poveikį 7 kasdienio gyvenimo sritims: bendrai veiklai, nuotaikai, ėjimui, darbui, santykiams su kitais, miegui ir gyvenimo džiaugsmui.
Kilmė ir validacija
- Sukurtas Cleeland ir Ryan (1994) mokslininkų grupės JAV.
- Išverstas į daugiau nei 30 kalbų, įskaitant lietuvių kalbą, ir patvirtintas įvairiose kultūrose bei pacientų grupėse.
- Lietuvoje BPI naudojamas onkologijos, reumatologijos, algologijos ir kitose klinikinėse srityse.
Struktūra ir balų apskaičiavimas
- Klausimyną sudaro 9 klausimai, kiekvienas vertinamas 11 balų skaitine skalėje nuo 0 iki 10.
- Skausmo intensyvumo indeksas apskaičiuojamas kaip 4 intensyvumo klausimų vidurkis.
- Skausmo poveikio indeksas apskaičiuojamas kaip 7 poveikio klausimų vidurkis.
- Galimi ir atskiri klausimų balai, skirti detalesnei analizei.
Pritaikymas
- Tinka suaugusiems ir vyresniems paaugliams.
- Gali būti naudojamas tiek ūminiam, tiek lėtiniam skausmui vertinti.
- Tinka savęs vertinimui, interviu arba stebėjimo tikslais.
Procedūra
- Pacientas gali užpildyti klausimyną savarankiškai popieriuje arba skaitmeniniu formatu (pvz., mobiliajame įrenginyje).
- Gydytojas ar slaugytojas gali padėti, jei pacientas turi regos ar kitų sunkumų.
- Kiekvieną klausimą lydi instrukcija, pvz., „Pažymėkite skaičių, kuris geriausiai apibūdina blogiausią skausmą per paskutines 24 valandas“.
- Užpildymas trunka maždaug 5-10 minučių.
Balų apskaičiavimas
- Intensyvumo balai sumuojami ir dalijami iš 4, gaunant vidurkį nuo 0 iki 10.
- Poveikio balai sumuojami ir dalijami iš 7, gaunant vidurkį nuo 0 iki 10.
- Aukštesnis balas rodo didesnį skausmą arba didesnį poveikį gyvenimo kokybei.
Intensyvumo balų interpretacija
- Aukšti balai (7-10): rodo stiprų skausmą, kuris gali būti nepakankamai kontroliuojamas esamais vaistais ar kitomis priemonėmis. Gali reikšti skausmo paūmėjimą, ligos progresavimą ar netinkamą gydymą.
- Vidutiniai balai (4-6): rodo vidutinį skausmą, dažnai trukdantį kasdienei veiklai, bet dar toleruojamą. Gali rodyti, kad reikia pakoreguoti gydymo planą.
- Žemi balai (0-3): rodo lengvą arba gerai kontroliuojamą skausmą. Tai dažnai yra gydymo tikslas.
Poveikio balų interpretacija
- Aukšti poveikio balai (vidurkis >5) rodo, kad skausmas ženkliai trukdo kasdienėms veikloms, miegui, nuotaikai, socialiniams santykiams.
- Tai padeda gydytojui objektyviai nustatyti, kokios gyvenimo sritys labiausiai nukenčia, ir pritaikyti daugiadimensinę terapiją (kineziterapiją, psichologinę pagalbą, medikamentinį gydymą).
- Kartu su intensyvumo balais poveikio balai suteikia išsamesnį skausmo paveikslą, nei vien tik intensyvumo įvertinimas.
Dažniausios situacijos
- Pradinis lėtinio skausmo įvertinimas (pvz., sergant onkologinėmis, reumatinėmis, neurologinėmis ligomis).
- Gydymo efektyvumo stebėjimas: reguliariai pildant klausimyną galima sekti skausmo pokyčius laikui bėgant.
- Pooperacinio skausmo vertinimas ir gydymo koregavimas.
- Moksliniuose tyrimuose kaip pagrindinis skausmo matavimo instrumentas.
Gydytojų specialybės
- Skausmo gydytojai (algologai).
- Onkologai.
- Reumatologai.
- Neurologai.
- Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojai.
- Palliatyviosios pagalbos specialistai.
