Parasimpatinės nervų sistemos tyrimas
Parasimpatinės nervų sistemos (PNS) tyrimas padeda įvertinti autonominės nervų sistemos dalies, atsakingos už organizmo poilsio ir atsistatymo procesus, funkcinę būklę. Tyrimas dažnai atliekamas esant autonominės disfunkcijos įtarimui, pavyzdžiui, sergant Parkinsono liga ar diabetine neuropatija.
Funkcija
- Įvertina širdies ritmo kintamumą kvėpuojant ir atliekant Valsalvos manevrą.
- Nustato vyzdžio reakciją į šviesą ir akomodaciją.
- Matuoja seilių ir ašarų sekreciją, atspindinčią parasimpatinį aktyvumą.
Kilmė
- Tyrimas remiasi nervinių impulsų perdavimo per acetilcholiną vertinimu.
- Nagrinėjama kaukolinių nervų (pvz., III, VII, IX, X) funkcija.
Procedūra
- Pacientas patogiai sėdi arba guli ramioje aplinkoje.
- Prie kūno pritvirtinami elektrodai širdies ritmo stebėjimui.
- Atliekama kontroliuojamo kvėpavimo serija (gilus lėtas kvėpavimas), Valsalvos manevras (stiprus iškvėpimas prieš užspaustą nosį ir burną) bei ortostatinis testas (atsistojant).
- Registruojamas širdies ritmo kintamumas, vyzdžio refleksai ir sekrecijos pokyčiai.
Nenormalūs rezultatai
- Sumažėjęs širdies ritmo kintamumas - rodo autonominę disfunkciją.
- Išliekanti tachikardija atsistojus - gali rodyti neadekvacią vagalinę įtaką.
- Neryški vyzdžio reakcija - galimas kaukolinių nervų pažeidimas.
Simptomai
- Galvos svaigimas ar alpimas atsistojus (ortostatinė hipotenzija).
- Virškinimo sutrikimai, pvz., lėtesnis tuštinimasis.
- Šlapinimosi kontrolės problemos.
- Nepaaiškinamas prakaitavimo trūkumas ar perteklius.
Gydytojų specialybės
- Neurologas - vertina nervų sistemos pažeidimus.
- Kardiologas - diferencijuoja širdies ritmo sutrikimus.
- Endokrinologas - sergant cukriniu diabetu su diabetine neuropatija.
