MNA - mini mitybos vertinimas
MNA (Mini Nutritional Assessment) - tai patikrintas ir standartizuotas mitybos vertinimo įrankis, skirtas vyresnio amžiaus žmonėms. Šis klausimynas padeda greitai nustatyti netinkamos mitybos riziką ar jau esamą netinkamą mitybą. Vertinamas ne tik paciento svorio pokytis, bet ir mitybos įpročiai, funkcinė būklė bei psichologiniai veiksniai.
Funkcija
- Įvertinti vyresnio amžiaus asmenų mitybos būklę ankstyvoje stadijoje.
- Atskirti normalią mitybą, riziką dėl netinkamos mitybos ir jau esamą netinkamą mitybą.
- Padėti planuoti mitybos intervencijas ligoninėje, slaugos namuose ar ambulatoriškai.
Kilmė ir ypatumai
- Sukurtas 1990 m. prancūzų ir šveicarų mokslininkų, skirtas vyresniems nei 65 metų asmenims.
- Egzistuoja pilna versija (18 klausimų) ir trumpoji versija (MNA-SF, 6 klausimai).
- Vertinami keturi komponentai: antropometrija, bendra būklė, mitybos įpročiai ir savęs vertinimas.
Procedūra
- Sveikatos priežiūros specialistas (gydytojas, slaugytojas ar dietologas) apklausia pacientą arba jo artimuosius.
- Pildoma trumpoji arba pilna klausimyno forma - atsakoma į klausimus apie per pastaruosius 3 mėnesius suvartotą maistą, svorio pokytį, stresą, judėjimą ir savijautą.
- Atliekami paprasti matavimai: ūgis, svoris, kūno masės indeksas, kartais - rankos vidurinės dalies apimtis ar blauzdos apimtis.
- Iš visų atsakymų suskaičiuojamas suminis balas, pagal kurį interpretuojama mitybos būklė.
Pasiruošimas tyrimui
- Specialaus pasiruošimo nereikia - vertinimas atliekamas pokalbio ir paprastų matavimų metu.
- Pacientui gali būti patogiau atsakyti ramioje aplinkoje, be skubos.
Priežastys ir reikšmė
- Aukštas balas rodo gerą mitybos būklę, tinkamą maistinių medžiagų suvartojimą ir stabilią sveikatą.
- Dažniausiai būdingas aktyviems, nepriklausomiems vyresnio amžiaus žmonėms, kurie valgo įvairų maistą ir neserga ūmiomis ligomis.
- Tokiems pacientams nereikia specialių mitybos intervencijų, tačiau rekomenduojama periodiškai stebėti mitybos įpročius.
Priežastys ir rizikos veiksniai
- Nepakankamas maisto kiekis dėl apetito stokos, dantų problemų ar rijimo sutrikimų.
- Lėtinės ligos (vėžys, širdies nepakankamumas, demencija), kurios didina medžiagų apykaitos poreikius ar maina apetitą.
- Psichologiniai veiksniai - depresija, vienatvė, socialinė izoliacija.
- Funkciniai apribojimai - sunku gaminti maistą ar apsipirkti.
Ką daryti?
- Esant žemam MNA balui, rekomenduojama konsultacija su dietologu ir gydytoju.
- Gali prireikti mitybos papildų, specialių maisto produktų ar net maitinimo per zondą.
Rekomenduojamos situacijos
- Visiems vyresniems nei 65 metų pacientams bent kartą per metus.
- Pacientams, patenkantiems į ligoninę ar slaugos namus - atvykimo metu ir stebint pokyčius.
- Sergantiems lėtinėmis ligomis (onkologinėmis, neurologinėmis, širdies ir kraujagyslių) - reguliariai kas 3-6 mėnesius.
Dalyvaujantys specialistai
- Geriatras - specializuotas vyresnio amžiaus pacientų sveikatos priežiūroje.
- Šeimos gydytojas - atlieka pirminį vertinimą ir siunčia pas dietologą.
- Dietologas - padeda interpretuoti rezultatus ir sudaryti mitybos planą.
| Bendra | MNA-SF balų ribos: 12-14 balų - normali mityba; 8-11 balų - rizika dėl netinkamos mitybos; <8 balų - netinkama mityba. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams ribos tokios pačios kaip bendros normos. |
| Moterims | Moterims ribos tokios pačios kaip bendros normos. |
