Konfoksinė lazerinė endomikroskopija bronchų
Konfoksinė lazerinė endomikroskopija (CLE) bronchų yra modernus vaizdinis tyrimas, leidžiantis gauti realaus laiko didelės raiškos bronchų gleivinės vaizdus ląstelių lygmeniu. Tyrimo metu naudojamas plonas endoskopas su specialiu lazeriniu mikroskopu, kuris suteikia galimybę detaliai įvertinti bronchų audinio struktūrą ir nustatyti patologinius pokyčius in vivo.
Tyrimo principas
- Naudoja lazerį ląstelių fluorescencijai sužadinti, kad būtų gauti didelės raiškos vaizdai
- Vaizdai primena histologinius pjūvius, todėl galima vertinti audinio mikroarchitektūrą
- Tyrimas atliekamas realiu laiku, nedarant biopsijos
Paskirtis
- Diagnozuoti bronchų gleivinės pakitimus (navikus, uždegimą, fibrozę)
- Atskirti gerybinius ir piktybinius pažeidimus
- Stebėti gydymo efektyvumą ir ligos eigą
Procedūra
- Tyrimas atliekamas bronchoskopijos metu, pacientui esant vietinei arba bendrinei nejautrai
- Pro bronchoskopo kanalą įvedamas plonas lazerinis mikroskopinis zondas
- Zondas priglunda prie bronchų gleivinės, o lazeris sužadina fluorescenciją, leidžiančią gauti vaizdus monitoriuje
- Gydytojas apžiūri dominančias vietas ir fiksuoja vaizdo įrašą arba nuotraukas
- Visa procedūra trunka nuo 10 iki 30 minučių
Normalūs radiniai
- Tolygi, taisyklinga ląstelių struktūra
- Tipiškas kraujagyslių tinklas ir gleivinės raukšlės
- Nėra navikinių atipijų
Patologiniai pakitimai
- Navikinių ląstelių sankaupos (piktybiniai ir gerybiniai navikai)
- Uždegiminiai infiltratai (sergant bronchitu ar pneumonija)
- Fibrozės požymiai (randinis audinys)
- Gleivinės disorganizacija arba kraujagyslių pakitimai
Gydytojo paskyrimas
- Įtariant piktybinius bronchų navikus (plaučių vėžį)
- Vertinant nežinomos kilmės bronchų pakitimus, nustatytus atliekant įprastą bronchoskopiją ar KT
- Stebint gydymo efektyvumą (pvz., po chemoterapijos)
- Nustatant naviko išplėtimą ir invazijos gylį
Gydytojų specialybės
- Pulmonologija - pagrindinė sritis
- Onkologinė pulmonologija - navikų diagnostikai
- Torakalinė chirurgija - prieš operaciją
