Ga68 DOTATATE PET KT
Ga68 DOTATATE PET KT yra pažangus branduolinės medicinos vaizdinis tyrimas, skirtas neuroendokrininių navikų (NET) diagnostikai ir išplitimo įvertinimui. Šis metodas naudoja radioaktyvųjį gallio-68, sujungtą su DOTATATE medžiaga, kuri specifiškai jungiasi prie somatostatino receptorių, esančių ant NET ląstelių paviršiaus. Tyrimas leidžia tiksliai lokalizuoti net ir labai mažus navikinius židinius visame kūne.
Tyrimo esmė
- Tai hibridinis vaizdinimo metodas, sujungiantis pozitronų emisijos tomografiją (PET) su kompiuterine tomografija (KT).
- Radioaktyvus žymeklis Ga68 DOTATATE turi didelį afinitetą somatostatino receptoriams, kurių gausu neuroendokrininių navikų ląstelėse.
- Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti naviko lokalizaciją, išplitimą, įvertinti gydymo efektyvumą ir parinkti tinkamiausią terapiją.
Klinikinė reikšmė
- Padeda atskirti gerybinius ir piktybinius neuroendokrininius darinius.
- Nepakeičiamas planuojant chirurginį gydymą ar radionuklidinę terapiją (pvz., Lu177 DOTATATE).
- Jautresnis ir specifiškesnis už kitus vaizdinimo metodus (KT, MRT) nustatant NET metastazes.
Procedūra
- Prieš tyrimą nereikia specialaus pasiruošimo, tačiau rekomenduojama gerti daug skysčių.
- Radioaktyvusis preparatas suleidžiamas į veną, po to maždaug 60 minučių laukiama, kol jis pasiskirsto organizme.
- Skeneriu atliekamas viso kūno nuskaitymas, trunkantis apie 20-30 minučių.
- Tyrimas yra neskausmingas, o radiacinė apkrova atitinka kitų PET tyrimų lygį.
Teigiami radiniai
- Sustiprėjęs radioaktyvaus žymeklio kaupimas tam tikrose kūno vietose rodo didelę somatostatino receptorių koncentraciją, būdingą neuroendokrininiams navikams.
- Dažniausiai nustatomi židiniai kasoje, plonojoje žarnoje, plaučiuose, kepenyse ar kauluose.
- Gali būti matomi net ir labai maži (kelių milimetrų) navikiniai pakitimai, kurių nematyti įprastiniais metodais.
Neaiškūs arba klaidinantys rezultatai
- Kartais padidėjęs žymeklio kaupimas pasireiškia uždegiminėse arba granuliomatiniuose procesuose (pvz., sarkoidozėje).
- Tam tikri gerybiniai navikai (meningiomos) taip pat gali sukaupti DOTATATE, todėl vertinant reikia klinikinio konteksto.
- Gydant somatostatino analogais (oktreotidu), tyrimas gali duoti klaidingai neigiamus rezultatus - prieš tyrimą būtina konsultacija dėl vaistų vartojimo pertraukos.
Pagrindinės indikacijos
- Įtariamas arba jau patvirtintas neuroendokrininis navikas (NET) - pirminiam išplitimo įvertinimui.
- Pacientams, kuriems yra neaiškios kilmės neuroendokrininė liga (pvz., karcinoidinis sindromas).
- Stebint ligos eigą po gydymo (chirurgijos, radionuklidinės terapijos) - siekiant įvertinti atsaką.
Specialistai, skiriantys tyrimą
- Onkologas
- Endokrinologas
- Gastroenterologas
- Branduolinės medicinos gydytojas
