ERCP
ERCP (endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatikografija) yra specializuotas endoskopinis tyrimas, derinantis endoskopiją ir rentgenografiją, skirtas tulžies latakų ir kasos latakų vizualizavimui bei gydymui. Ši procedūra leidžia diagnozuoti ir gydyti tulžies akmenligę, tulžies latakų susiaurėjimus, kasos latakų pakitimus ir kitas kepenų bei kasos ligas.
Funkcija
- Vizualizuoja tulžies ir kasos latakus per endoskopą, įvestą per burną, stemplę, skrandį iki dvylikapirštės žarnos
- Leidžia atlikti gydomąsias manipuliacijas: akmenų šalinimą, stentų įstatymą, biopsiją
Kilmė
- Procedūra atliekama specializuotame endoskopijos kabinete, naudojant rentgeno aparatą ir kontrastinę medžiagą
Procedūra
- Prieš tyrimą pacientas turi būti nevalgęs 6-8 valandas, nes procedūra atliekama taikant sedaciją ar bendrąją nejautrą
- Endoskopas įvedamas per burną, pasiekus dvylikapirštę žarną, per papilą į tulžies ir kasos latakus suleidžiama kontrastinė medžiaga
- Rentgeno nuotraukos padeda įvertinti latakų struktūrą ir pokyčius; prireikus atliekamos gydomosios procedūros
Dažniausi radiniai
- Tulžies latakų akmenys - dažniausiai pasireiškia gelta, skausmu dešinėje pusėje, gali sukelti cholangitą
- Tulžies latakų susiaurėjimai (striktūros) - gali atsirasti dėl uždegimo, navikų ar chirurginių intervencijų
- Kasos latakų pakitimai - lėtinis pankreatitas, pseudocistos, kasos vėžys
- Tulžies latakų navikai - gali rodyti piktybinius darinius, pvz., cholangiokarcinomą
Pagrindinės indikacijos
- Įtariama tulžies akmenligė su tulžies latakų obstrukcija (gelta, cholangitas)
- Įtariami tulžies ar kasos latakų navikai, stenozės
- Lėtinis pankreatitas su latakų pakitimais
- Pooperaciniai tulžies latakų pakenkimai
- Konsultuoja gastroenterologas arba hepatologas
