Auskultacija
Auskultacija - tai fizinio ištyrimo metodas, kuriuo klausomasi vidaus organų (širdies, plaučių, pilvo) skleidžiamų garsų. Šis paprastas, neinvazinis tyrimas padeda gydytojui įvertinti organų funkciją ir nustatyti galimus pakitimus.
Funkcija
- Leidžia įvertinti širdies ritmą, vožtuvų veiklą ir šalutinius garsus (murmur, trintį).
- Padeda nustatyti plaučių kvėpavimo garsus, švokštimą, karkalus ar susilpnėjusį kvėpavimą.
- Pilvo auskultacija atskleidžia žarnyno peristaltiką, kraujagyslių triukšmus (pvz., aortos stenozę).
Kilmė
- Metodas žinomas nuo Hipokrato laikų, tačiau šiuolaikinę auskultaciją sukūrė prancūzų gydytojas René Laënnec (1816 m.).
- Pradžioje naudotas popierinis vamzdelis, vėliau - medinis stetoskopas, o dabar - dvipusis steroskopas.
Procedūra
- Pacientas sėdi arba guli, atidengiama krūtinės ląsta, pilvo sritis.
- Gydytojas stetoskopo arba elektroninio auskultatoriaus galvutę deda ant odos ir klausosi atitinkamų organų projekcijų.
- Auskultacija atliekama tylioje patalpoje, kad būtų girdimi subtilūs garsai.
- Širdies klausomasi keturiose pagrindinėse vietose (aortos, plaučių arterijos, trikampis, mitralinis).
- Plaučiai klausomi simetriškai priekyje, šonuose ir nugaroje, lyginant kairę ir dešinę puses.
- Pilvo auskultacija atliekama prieš palpaciją, siekiant išvengti dirbtinio peristaltikos stimuliavimo.
Širdies pakitimai
- Širdies ūžesiai (murmur) gali reikšti vožtuvų stenozę ar nesandarumą.
- Trečias širdies tonas - galimas širdies nepakankamumo požymis.
- Perikardo trinties garsas - perikardito indikatorius.
- Nereguliarus ritmas (aritmija) rodo prieširdžių virpėjimą ar ekstrasistoles.
Plaučių pakitimai
- Švokštimas (wheezing) dažnas sergant astma ar LOPL.
- Karkalai (rales) - skystis plaučiuose (pneumonija, edema).
- Bronchinis kvėpavimas - plaučių uždegimo arba konsolidacijos požymis.
- Susilpnėjęs kvėpavimas - pleuros efuzija, pneumotoraksas arba plaučių fibrozė.
Pilvo pakitimai
- Peristaltikos nebuvimas - žarnyno nepraeinamumas arba peritonitas.
- Padidėję garsai (borborygmai) - viduriavimas, malabsorbcija.
- Kraujagyslių triukšmai (bruit) virš aortos gali rodyti aortos aneurizmą arba stenozę.
Bendrosios indikacijos
- Kasmetinė profilaktinė apžiūra arba įtariant širdies, plaučių ar virškinimo sistemos ligas.
- Priešoperacinis paciento būklės įvertinimas.
Gydytojai specialistai
- Šeimos gydytojas
- Kardiologas
- Pulmonologas
- Gastroenterologas
