Vidurinės ausies uždegimas
Vidurinės ausies uždegimas (otitis media) yra viena dažniausių ligų, ypač tarp mažų vaikų, tačiau gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tai skausmingas uždegiminis procesas, pažeidžiantis vidurinę ausį - ertmę už būgnelio, ir dažnai kyla dėl infekcijos, plintančios iš nosiaryklės. Nors dauguma atvejų praeina savaime, laiku neatpažintas uždegimas gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl svarbu žinoti simptomus ir laiku kreiptis pagalbos.
Vidurinės ausies uždegimas yra infekcinė ar uždegiminė būklė, pažeidžianti vidurinę ausį - tarpą tarp ausies būgnelio ir vidinės ausies. Šioje ertmėje yra maži kauliukai (kutelis, priekalas, balnakilpis), perduodantys garsą. Uždegimo metu šioje erdvėje kaupiasi skystis ar pūliai, tempdami ausies būgnelį ir sukeldami stiprų skausmą. Dažniausiai ligą sukelia bakterijos ar virusai, patekę per Eustachijaus vamzdelį - kanalą, jungiantį vidurinę ausį su nosiarykle. Vaikams šis vamzdelis trumpesnis ir platesnis, todėl jie ypač jautrūs. Negydomas uždegimas gali pereiti į lėtinę formą ar išplisti į aplinkines struktūras, pavyzdžiui, smilkininį kaulą.
- Stiprus ausies skausmas (paūmėja gulint, kramtant)
- Karščiavimas (ypač vaikams) - nuo 38 °C iki 40 °C
- Susilpnėjusi klausa ir 'užgulusi' ausis
- Išskyros iš ausies (jei plyšta būgnelis) - pūliai arba kraujas
- Nuolatinis verksmas ir dirglumas
- Pasunkėjęs maitinimas (čiulpimas didina skausmą)
- Miego sutrikimai
- Tampymas už ausų arba galvos trinimas
- Ilgalaikis klausos pablogėjimas
- Dažni ligos atkryčiai (daugiau nei 3 per pusmetį)
- Kalbos vystymosi vėlavimas vaikams
Pagrindinė priežastis yra infekcija, kurią dažniausiai sukelia virusai (gripo, respiratorinių ligų) arba bakterijos (pvz., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae). Uždegimas dažnai prasideda peršalimo ar slogos metu, kai sutrinka Eustachijaus vamzdelio funkcija - jis užsikemša, o vidurinėje ausyje nesulaukiamas pakankamas oro srautas. Rizikos veiksniai: kūdikystė (ypač nuo 6 mėnesių iki 2 metų), žindymo buteliuku metu gulima padėtis, alergijos, padidėję tonziliai, pasyvus rūkymas, lankymasis lopšeliuose ar darželiuose (dėl dažnesnių infekcijų), taip pat anatominės ypatybės, pavyzdžiui, gomurio plyšys.
Gydytojas diagnozuoja vidurinės ausies uždegimą atlikdamas otoskopiją - apžiūrėdamas ausies būgnelį specialiu prietaisu (otoskopu). Sunkesniais atvejais gali būti naudojamas pneuminis otoskopas, leidžiantis įvertinti būgnelio judrumą. Jei yra išskyrų, gali būti paimamas mėginys bakteriologiniam tyrimui. Klausos įvertinimui vaikams kartais atliekama audiometrija arba timpanometrija. Esant įtariamoms komplikacijoms (pvz., mastoiditui), skiriamas galvos kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimas.
Daugeliu atvejų organizmas sugeba įveikti infekciją savaime per kelias dienas, todėl pirmiausia taikomas simptominis gydymas: skausmą malšinantys vaistai (paracetamolis, ibuprofenas) ir karščiavimą mažinantys preparatai. Esant bakterinei infekcijai (dažniausiai nustatoma pagal eigos sunkumą arba vaiko amžių), skiriami antibiotikai (amoksicilinas arba kiti). Gydymo metu svarbu pakankamai ilgai vartoti vaistus (dažniausiai 7-10 dienų). Jei uždegimas kartojasi arba kaupiasi skystis, gydytojas gali rekomenduoti timpanostominį vamzdelį ('dreną'), kuris supaprastina drenažą ir sumažina atkryčių riziką. Lėtiniais atvejais gali prireikti chirurginio gydymo (adenotomijos - tonzilių šalinimo).
Skubią medicinos pagalbą reikėtų gydytojo, jei:
