Lėtinis vidurinės ausies uždegimas
Lėtinis vidurinės ausies uždegimas (lot. otitis media chronica) - tai ilgai trunkantis arba pasikartojantis vidurinės ausies gleivinės uždegimas, dažniausiai susijęs su nuolatiniu ausies būgnelio pažeidimu ir pūliavimu. Ši liga gali sukelti klausos pablogėjimą, o negydoma kelti grėsmę vidinei ausiai ar net smegenų dangalams.
Lėtinis vidurinės ausies uždegimas - tai uždegiminis procesas, kuris tęsiasi ilgiau nei 6-12 savaičių ir pažeidžia vidurinės ausies struktūras: ausies būgnelį, klausomuosius kauliukus ir gleivinę. Liga dažnai atsiranda dėl ne iki galo išgydyto ūminio ausies uždegimo arba dėl nuolatinių Eustachijaus vamzdelio funkcijos sutrikimų. Ilgainiui gali formuotis cholesteatoma (odos darinys), ardantis aplinkinius audinius ir kaulus.
- Nuolatinis ar protarpinis pūlingas išskyras iš ausies (otorėja)
- Klausos pablogėjimas (kondukcinis ar mišrus klausos praradimas)
- Ausies skausmas ar spaudimo jausmas
- Galvos svaigimas (jei pažeista vidinė ausis)
- Triukšmas ausyje (tinitas)
- Veido raumenų silpnumas (jei pažeistas veidinis nervas)
- Karščiavimas (gali rodyti ūmų paūmėjimą)
Pagrindinė priežastis - nevisiškai išgydytas ūminis vidurinės ausies uždegimas. Riziką didina: dažnos kvėpavimo takų infekcijos, Eustachijaus vamzdelio disfunkcija (pvz., dėl alergijos ar nosies polipų), rūkymas, silpnas imunitetas, taip pat anatominiai ypatumai, pvz., gomurio plyšys. Vaikams dėl trumpesnio ir horizontaliau išsidėsčiusio Eustachijaus vamzdelio ši būklė pasitaiko dažniau.
Diagnozė nustatoma remiantis otoskopija (apžiūrint ausies būgnelį), audiometrija (klausos tyrimu) ir, jei reikia, kompiuterine tomografija (KT) ar magnetiniu rezonansu (MRT). Otoskopijos metu gydytojas mato būgnelio perforaciją, pūlius ar cholesteatomą. Audiometrija padeda įvertinti klausos praradimo laipsnį. Esant įtarimui cholesteatomai, atliekamas vaizdinis tyrimas (KT ar MRT), kad būtų įvertintas pažeidimo mastas.
Gydymas priklauso nuo ligos formos. Esant paprastam lėtiniam uždegimui be cholesteatomos, skiriami vietiniai ar sisteminiai antibiotikai, ausų lašai ir priežiūra (reguliarus ausies valymas). Jei yra cholesteatoma ar neveiksmingas medikamentinis gydymas, būtina operacija: timpanoplastika (būgnelio atkūrimas) arba radikali mastoidektomija (pašalinant pažeistą kaulinį audinį). Po operacijos gali prireikti klausos reabilitacijos.
Nedelsdami kreipkitės, jei: iš ausies teka pūliai ilgiau nei 2-3 savaites, staiga pablogėja klausa, atsiranda stiprus galvos svaigimas, veido paralyžius ar didėjantis skausmas. Taip pat būtina apsilankyti pas gydytoją, jei esate gydyti nuo ūminio ausies uždegimo, bet simptomai nesumažėjo arba kartojasi. Lėtinis vidurinės ausies uždegimas be tinkamo gydymo gali sukelti nuolatinę klausos negalią ar intrakranijinių komplikacijų (meningitą, smegenų abscesą).
