Konjunktyvitas
Konjunktyvitas - tai akies junginės uždegimas, dėl kurio akis parausta, ašaroja, peršti ar išskiria traiškanas. Dažniausiai ši būklė nėra pavojinga regėjimui, tačiau kai kurios jos formos yra labai užkrečiamos arba gali slėpti rimtesnę akių ligą. Tinkamai atpažinus priežastį, konjunktyvitas paprastai gydomas sėkmingai ir be ilgalaikių pasekmių.
Konjunktyvitas yra junginės - plonos, skaidrios gleivinės, dengiančios akies baltymą ir vidinę vokų pusę - uždegimas. Kai junginė sudirginama infekcijos, alergijos ar cheminės medžiagos, jos smulkios kraujagyslės išsiplečia, todėl akis atrodo paraudusi. Kartu gali sustiprėti ašarojimas, atsirasti gleivėtų ar pūlingų išskyrų, svetimkūnio pojūtis, niežėjimas.
Konjunktyvitas gali pažeisti vieną arba abi akis. Priklausomai nuo priežasties, jis skirstomas į virusinį, bakterinį, alerginį ir dirginimo sukeltą konjunktyvitą. Virusinis konjunktyvitas dažnai lydi peršalimą, bakterinis dažniau sukelia tirštas gelsvas ar žalsvas išskyras, o alerginis paprastai pasireiškia stipriu niežėjimu ir abiejų akių ašarojimu.
Svarbu suprasti, kad paraudusi akis ne visada reiškia paprastą konjunktyvitą. Panašiai gali atrodyti keratitas, uveitas, ūminė glaukoma ar akies trauma, todėl stiprus skausmas, regėjimo pablogėjimas ar šviesos baimė turi būti vertinami rimtai.
- Akies paraudimas arba abiejų akių paraudimas.
- Ašarojimas, deginimas, perštėjimas ar smėlio pojūtis akyje.
- Niežėjimas, ypač būdingas alerginiam konjunktyvitui.
- Gleivėtos, vandeningos arba pūlingos išskyros.
- Sulipę vokai ryte, ypač sergant bakteriniu konjunktyvitu.
- Nedidelis vokų paburkimas ar jautrumas.
- Virusinis konjunktyvitas dažnai prasideda vienoje akyje, vėliau pereina į kitą, išskyros dažniausiai vandeningos, gali būti sloga, gerklės skausmas ar padidėję limfmazgiai prie ausies.
- Bakterinis konjunktyvitas dažniau sukelia tirštas gelsvas ar žalsvas išskyras, vokai gali stipriai sulipti po miego.
- Alerginis konjunktyvitas paprastai pažeidžia abi akis, sukelia stiprų niežėjimą, čiaudulį, slogą, simptomai kartojasi žiedadulkių sezono metu arba po kontakto su alergenu.
- Dirginimo sukeltas konjunktyvitas atsiranda po dūmų, chloro, kosmetikos, dulkių ar cheminių medžiagų poveikio.
- Ryškus akies skausmas.
- Regėjimo pablogėjimas ar matymas tarsi pro rūką.
- Didelis jautrumas šviesai.
- Ryškus vienos akies paraudimas po traumos.
- Negalėjimas atmerkti akies dėl skausmo.
Konjunktyvitas išsivysto, kai junginė uždegama dėl infekcijos, alerginės reakcijos ar tiesioginio dirginimo. Dažniausia priežastis yra virusai, ypač adenovirusai. Tokiu atveju liga lengvai plinta per rankas, rankšluosčius, kosmetiką, durų rankenas ar artimą kontaktą su sergančiu žmogumi.
Bakterinį konjunktyvitą gali sukelti stafilokokai, streptokokai, Haemophilus influenzae ir kitos bakterijos. Vaikams jis pasitaiko dažniau, nes jie dažniau liečia akis, artimai bendrauja darželyje ar mokykloje. Naujagimiams konjunktyvitas gali būti susijęs su gimdymo metu perduotomis infekcijomis, todėl visada vertinamas atidžiau.
Alerginis konjunktyvitas kyla dėl imuninės sistemos reakcijos į žiedadulkes, namų dulkių erkes, gyvūnų pleiskanas, pelėsį ar kosmetikos priemones. Dirginimo sukeltą konjunktyvitą gali išprovokuoti baseino chloras, dūmai, oro tarša, kontaktinių lęšių tirpalai, akių lašai su konservantais ar svetimkūnis.
Riziką didina prasta rankų higiena, kontaktinių lęšių nešiojimas ir netinkama jų priežiūra, bendrų rankšluosčių ar makiažo naudojimas, darbas dulkėtoje aplinkoje, sezoninės alergijos, nusilpusi imuninė sistema ir artimas kontaktas su sergančiais žmonėmis.
Dažniausiai konjunktyvitas nustatomas pagal simptomus ir akies apžiūrą. Gydytojas paklausia, kada prasidėjo paraudimas, ar yra išskyrų, niežėjimo, skausmo, regėjimo pokyčių, ar neseniai sirgote peršalimu, ar naudojate kontaktinius lęšius, ar buvo kontaktas su alergenu ar sergančiu žmogumi.
Apžiūros metu vertinamas regėjimo aštrumas, vokai, junginė, ragena ir vyzdžio reakcija į šviesą. Akių gydytojas gali atlikti tyrimą plyšine lempa - tai mikroskopinė akies paviršiaus apžiūra, leidžianti atskirti konjunktyvitą nuo ragenos pažeidimo, keratito ar kitų rimtesnių būklių.
Jeigu įtariamas ragenos įbrėžimas, opa ar svetimkūnis, gali būti naudojamas fluoresceino dažas - jis padeda pamatyti akies paviršiaus pažeidimus. Pasėlis iš junginės ar laboratoriniai tyrimai paprastai nereikalingi, bet gali būti atliekami, jei konjunktyvitas sunkus, kartojasi, negerėja taikant gydymą, pasireiškia naujagimiui, žmogui su nusilpusiu imunitetu ar įtariama lytiškai plintanti infekcija. Kai kuriais atvejais gali būti atliekami PGR tyrimai virusams ar bakterijoms nustatyti, taip pat alergologiniai tyrimai, jei simptomai kartojasi sezoniškai.
Konjunktyvito gydymas priklauso nuo priežasties. Virusinis konjunktyvitas dažniausiai praeina savaime per 1-2 savaites. Gydymo tikslas - sumažinti diskomfortą: rekomenduojami dirbtinės ašaros, vėsūs kompresai, švelnus vokų valymas, poilsis akims. Antibiotikų lašai virusų neveikia, todėl jų nereikėtų vartoti be gydytojo paskyrimo.
Bakterinis konjunktyvitas gali būti gydomas antibiotikų akių lašais ar tepalu, ypač jei išskyros pūlingos, simptomai ryškūs arba žmogus lanko kolektyvą. Paprastai pagerėjimas juntamas per kelias dienas, tačiau vaistus svarbu vartoti taip, kaip nurodė gydytojas.
Alerginis konjunktyvitas gydomas vengiant alergeno, naudojant dirbtines ašaras, šaltus kompresus, antihistamininius ar putliųjų ląstelių stabilizatorių akių lašus. Kai simptomai stiprūs, gydytojas gali trumpam paskirti priešuždegiminių lašų, tačiau steroidiniai akių lašai turi būti vartojami tik prižiūrint specialistui.
Jeigu konjunktyvitas susijęs su kontaktiniais lęšiais, juos reikia nedelsiant išsiimti ir nenešioti, kol akis visiškai pasveiks ir gydytojas leis grįžti prie jų naudojimo. Lęšių dėklą ir tirpalą būtina pakeisti, o vienkartinius lęšius išmesti.
Labai svarbi higiena: dažnai plaukite rankas, nelieskite akių, nenaudokite bendrų rankšluosčių, pagalvių užvalkalus skalbkite karštesniame vandenyje, nesidalykite kosmetika. Sergant užkrečiamu konjunktyvitu, reikėtų vengti artimo kontakto, kol išskyros ir intensyvus ašarojimas sumažėja.
Į gydytoją verta kreiptis, jei akies paraudimas nepraeina per kelias dienas, simptomai stiprėja, atsiranda pūlingų išskyrų, serga kūdikis ar naujagimis, taip pat jei nešiojate kontaktinius lęšius. Kontaktinių lęšių naudotojams paraudusi ir skaudanti akis gali reikšti ragenos infekciją, kurią reikia įvertinti skubiai.
Skubios pagalbos reikia, jei atsiranda stiprus akies skausmas, regėjimo pablogėjimas, ryški šviesos baimė, akies trauma, cheminės medžiagos patekimas į akį, stiprus vokų patinimas, pūslelės aplink akį ar įtarimas dėl herpeso infekcijos. Taip pat nedelskite, jei paraudimas atsirado po operacijos, jei turite nusilpusią imuninę sistemą arba jei gydymas nepadeda.
Nors konjunktyvitas dažniausiai yra lengva būklė, akys yra jautrus organas. Jei abejojate, geriau pasitikrinti - ankstyvas įvertinimas padeda išvengti komplikacijų ir greičiau pasirinkti tinkamą gydymą.
