Rytinio kraujospūdžio kilimo tyrimas
Rytinio kraujospūdžio kilimo tyrimas (RYTINIO AKS MONITORAVIMAS) yra specializuota ambulatorinio kraujospūdžio stebėjimo forma, vertinanti ryte, iškart po pabudimo, stebimą kraujospūdžio padidėjimą. Šis tyrimas padeda nustatyti ryšį tarp rytinio kraujospūdžio šuolio ir širdies bei kraujagyslių ligų rizikos.
Funkcija
- Vertina kraujospūdžio pokyčius ryte (dažniausiai nuo 6:00 iki 10:00 val.).
- Nustato rytinio kraujospūdžio bangą - staigų sistolinio ir diastolinio spaudimo padidėjimą po pabudimo.
- Padeda prognozuoti širdies ir kraujagyslių reiškinių riziką (miokardo infarktas, insultas).
Kilmė
- Fiziologiškai ryte padidėja simpatinės nervų sistemos aktyvumas, išsiskiria kortizolis ir katecholaminai.
- Patologinis rytinis kilimas gali būti susijęs su hipertenzija, miego apnėja ar inkstų ligomis.
Procedūra
- Pacientui uždedamas ambulatorinis kraujospūdžio monitorius (AKS) ant ne dominuojančios rankos.
- Monitorius programuojamas matuoti kas 20-30 minučių dieną ir kas 30-60 minučių naktį.
- Ryte, iškart po pabudimo, pacientas pažymi pabudimo laiką; matavimai automatiškai fiksuojami.
- Duomenys analizuojami pagal rytinio laiko intervalą (6-10 val.) ir vidutinį spaudimą.
Fiziologinės priežastys
- Staigus pabudimas ar stresas ryte.
- Per didelis druskos vartojimas vakare.
Patologinės priežastys
- Nekontroliuojama arterinė hipertenzija.
- Miego apnėjos sindromas (sukelia simpatinės sistemos aktyvaciją).
- Inkstų arterijų stenozė.
- Cukrinis diabetas su autonominės nervų sistemos pažeidimu.
Galimos priežastys
- Per didelis antihipertenzinių vaistų vartojimas prieš miegą.
- Autonominės nervų sistemos nepakankamumas (ortostatinė hipotenzija).
- Sunkus širdies nepakankamumas (sumažėjęs širdies tūris).
- Ilgalaikis badavimas ar dehidratacija.
Pagrindinės indikacijos
- Įtariamas rytinis kraujospūdžio šuolis pacientams su hipertenzija.
- Nepaaiškinamas galvos svaigimas ar alpimas ryte.
- Širdies ir kraujagyslių rizikos vertinimas (kardiologo konsultacijos metu).
| Bendra | Normalus rytinis kraujospūdžio padidėjimas: sistolinis ≤ 135 mmHg, diastolinis ≤ 85 mmHg. Rytinis šuolis laikomas reikšmingu, jei sistolinis spaudimas padidėja daugiau nei 15-20 mmHg, palyginti su vidutiniu nakties spaudimu. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: normalus rytinis sistolinis spaudimas ≤ 135 mmHg. |
| Moterims | Moterims: normalus rytinis sistolinis spaudimas ≤ 130 mmHg. |
