Pilvo organų echoskopija
Pilvo organų echoskopija (ultragarsinis tyrimas) - tai neinvazinis, saugus ir neskausmingas diagnostikos metodas, leidžiantis įvertinti pilvo ertmėje esančių organų būklę. Tyrimo metu naudojamos aukšto dažnio garso bangos, kurios atsispindi nuo audinių ir sukuria realiu laiku organų vaizdą. Tai pagrindinis pirmos eilės tyrimas nustatant kepenų, tulžies pūslės, kasos, blužnies, inkstų ir kitų pilvo organų pokyčius.
Funkcija
- Vizualizuoja pilvo ertmės parenchimatinių organų (kepenų, kasos, blužnies, inkstų) struktūrą ir dydį.
- Leidžia įvertinti tulžies pūslės sienelės storį, tulžies latakų išsiplėtimą ir akmenų buvimą.
- Padeda nustatyti laisvą skystį pilvo ertmėje (ascitą) arba patologinius darinius (cistas, navikus).
- Naudojama vadovaujant intervencinėms procedūroms, pvz., biopsijai.
Kilmė ir fizikinis pagrindas
- Ultragarsinės bangos (dažnis 2-5 MHz) skleidžiamos keitliu, praeina per audinius ir atsispindi nuo skirtingų tankių ribų.
- Atsispindėję signalai konvertuojami į dvimatį (2D) arba trimaį (3D) vaizdą.
- Naudojamas Doplerio režimas kraujotakos greičiui ir krypčiai įvertinti.
Procedūra
- Pacientas guli ant nugaros, išlaisvinęs pilvo sritį.
- Ant odos užtepamas specialus gelis, užtikrinantis garso bangų perdavimą.
- Gydytojas judina keitlį per pilvo paviršių, spausdamas įvairias sritis.
- Vaizdas stebimas monitoriuje realiu laiku; tyrimas trunka 15-30 minučių.
- Neprivaloma: Doplerio tyrimas atliekamas tų pačių seanso metu, jei reikia įvertinti kraujotaką.
Kepenys
- Hepatomegalija (padidėjusios kepenys) - gali rodyti riebalinę hepatozę, cirozę, uždegimą ar kraujo sąstovį.
- Židiniai: cistos (paprastosios, echinokokinės), hemangiomos, abscesai, navikai (gerybiniai arba piktybiniai).
Tulžies pūslė ir latakai
- Akmenligė (konkrementai) - echogeniški dariniai su akustiniu šešėliu.
- Tulžies pūslės sienelės sustorėjimas (>3 mm) - lėtinio cholecistito požymis.
- Bendrojo tulžies latako išsiplėtimas (>6 mm) - obstrukcijos (akmens, naviko) įtarimas.
Kasa
- Pankreatitas - organo padidėjimas, kontūrų neryškumas, aplinkiniai skysčiai.
- Pseudocistos, navikai (adenokarcinoma dažnai hipoechogeninė).
Blužnis
- Splenomegalija (dydis >12 cm) - infekcijų (EBV, maliarijos), kraujo ligų, portalinės hipertenzijos požymis.
- Infarktai, cistos, abscesai.
Inkstai
- Nefrolitiazė (akmenys) - echogeniški dariniai inkstų dubenyje ar taurelėse.
- Hidronefrozė - dubens ir taurelių išsiplėtimas dėl šlapimo nutekėjimo kliūties.
- Cistos (paprastosios - gerybinės, sudėtinės - gali būti navikai).
- Navikai (hipernefroma - dažnai heterogeniška, padidėjusi kraujotaka).
Kita
- Ascitas - laisvas skystis (dažnai kepenų cirozė, vėžys, širdies nepakankamumas).
- Aortos aneurizma - pilvo aortos išsiplėtimas (>3 cm).
- Limfadenomegalija - padidėję limfmazgiai (uždegiminiai, navikiniai).
Pagrindinės priežastys
- Įtariama tulžies akmenligė ar cholecistitas (vientisas dešinės pusės skausmas, karščiavimas).
- Neaiškios kilmės pilvo skausmai, pūtimas, pykinimas ar vėmimas.
- Įtariamas kepenų pažeidimas (padidėję fermentai, gelta, riebalinė hepatozė).
- Šlapimo takų infekcijos ar inkstų diegliai - akmenų paieškai.
- Įtariamas ascitas ar navikas pilvo ertmėje.
- Rutininė sveikatos patikra (ypač vyresniems nei 40 m.) arba stebint lėtines ligas (cirozė, PBC).
Kada siunčia gydytojas
- Šeimos gydytojas - esant neaiškiems pilvo simptomams arba prieš operaciją.
- Gastroenterologas - tulžies, kepenų, kasos ligų diagnostikai.
- Urologas ar nefrologas - inkstų patologijų įvertinimui.
- Onkologas - navikų paieškai ar metastazių stebėjimui.
