Kasos aspirato citologija
Kasos aspirato citologija - tai citologinis tyrimas, kurio metu įvertinamos kasos ląstelės, gautos plonos adatos aspiracijos būdu. Tyrimas padeda diferencijuoti gerybinius ir piktybinius kasos pakitimus, taip pat diagnozuoti uždegiminius procesus.
Tyrimo esmė
- Tai minimaliai invazinis metodas, kai plona adata iš kasos paimama ląstelių mėginys.
- Medžiaga tiriama mikroskopiškai, ieškant atipinių, uždegiminių ar navikinių ląstelių.
- Dažnai atliekama vadovaujant echoskopu ar KT, kad būtų tiksliai pataikyta į pažeidimo vietą.
Kilmė
- Mėginys gaunamas iš kasos parenchimos, cistų ar mazgų.
- Ląstelės vertinamos pagal jų morfologiją, branduolio ir citoplazmos ypatybes.
Procedūra
- Prieš tyrimą galima atlikti kraujo krešėjimo tyrimus ir nutraukti kraują skystinančius vaistus.
- Procedūra atliekama ambulatoriškai, naudojant vietinę nejautrą.
- Adata įvedama per odą, kontroliuojant ultragarsu ar kompiuterine tomografija.
- Paimta medžiaga užtepama ant stiklelių, fiksuojama ir siunčiama į citologijos laboratoriją.
Piktybiniai pakitimai
- Duktalinė adenokarcinoma - dažniausias kasos piktybinis navikas.
- Neuroendokrininiai navikai (pvz., insulinoma, gastrinoma).
- Cistinės neoplazmos (mucininė cistinė neoplazma, intraduktalinė papiliarinė mucininė neoplazma).
Gerybiniai ir uždegiminiai pakitimai
- Lėtinis pankreatitas - uždegiminės ląstelės ir fibrozė.
- Autoimuninis pankreatitas - limfocitinė infiltracija.
- Cistos (pseudocistos, įgimtos cistos) - netipinės epitelio ląstelės.
Nepakankamas diagnostinis vertinimas
- Kai mėginys neinformatyvus arba ląstelių per mažai - galimas pakartotinis tyrimas.
Klinikinės situacijos
- Įtariamas kasos navikas (esant geltai, svorio kritimui, pilvo skausmui).
- Stebimos kasos cistos ar mazgai, kurių pobūdis neaiškus.
- Lėtinis pankreatitas su neaiškia etiologija.
Gydytojai specialistai
- Gastroenterologas
- Onkologas
- Radiologas intervencinis
