Imunohistochemija
Imunohistochemija (IHC) - tai specialus audinių tyrimo metodas, leidžiantis mikroskopu pamatyti, kokie baltymai yra ląstelėse. Šis metodas padeda patvirtinti arba atmesti tam tikras ligas, ypač vėžį, ir yra nepakeičiamas onkologijos bei patologijos srityse.
Tyrimo esmė
- Tai audinių dažymas specialiais antikūnais, kurie prisijungia pie tam tikrų baltymų.
- Antikūnai pažymimi fermentu arba fluorescencine medžiaga, todėl pakitę baltymai tampa matomi mikroskopu.
Ką rodo imunohistochemija?
- Nustato, ar ląstelėse yra konkretūs baltymai (pvz., receptoriai, onkogenai).
- Padeda atskirti gerybinius ir piktybinius navikus bei nustatyti vėžio kilmę.
Procedūra
- Audinio gabaliukas (bioptatas) imamas iš naviko ar įtartinos srities.
- Audinys fiksuojamas, įliejamas į parafiną ir supjaustomas labai plonais pjūviais.
- Pjūviai dedami ant stiklelio, apdorojami antikūnais ir dažomi.
- Gydytojas patologas vertina dažymosi intensyvumą ir išsidėstymą mikroskopu.
Ką reikia žinoti prieš tyrimą
- Specialaus pasiruošimo nereikia - tyrimas atliekamas su jau paimtu audiniu.
- Rezultatų dažniausiai tenka palaukti kelias dienas ar savaitę.
Ką reiškia teigiamas dažymasis?
- Teigiamas rezultatas rodo, kad ląstelėse yra ieškomas baltymas.
- Pavyzdžiui, teigiamas HER2 dažymasis krūties vėžyje rodo agresyvesnę ligos formą, kuriai galima taikyti tikslinę terapiją.
- Kai kurie baltymai (pvz., CD20) padeda identifikuoti specifinius limfomų tipus.
Klinikinė reikšmė
- Teigiami radiniai leidžia parinkti veiksmingiausią gydymą (pvz., imunoterapiją).
- Kartais teigiamas atsakas padeda prognozuoti ligos eigą ir galimą atsaką į gydymą.
Dažniausios situacijos
- Diagnozuojant ir klasifikuojant vėžį (krūties, plaučių, prostatos, limfomas ir kt.).
- Norint nustatyti nežinomo pirminio naviko kilmę (pvz., smegenų metastazės).
- Skiriant tikslinę terapiją - prieš tai būtina patikrinti, ar navikas turi atitinkamus receptorius.
Kokie gydytojai skiria tyrimą?
- Onkologai - norėdami parinkti gydymą ir prognozuoti ligos eigą.
- Patologai - atlieka ir interpretuoja tyrimą, pateikdami išvadą gydančiam gydytojui.
- Chirurgai - paėmę bioptatą, jį siunčia imunohistocheminiam įvertinimui.
