Fleboreografija
Fleboreografija - tai venų rentgenologinis tyrimas, kurio metu specialia kontrastine medžiaga užpildomos venos, kad būtų galima įvertinti jų praeinamumą, vožtuvų funkciją ir aptikti galimus pakitimus. Šis tyrimas dažniausiai atliekamas įtariant giliųjų venų trombozę ar lėtinį venų nepakankamumą.
Tyrimo principas
- Į venas suleidžiama jodo turinti kontrastinė medžiaga, kuri leidžia vizualizuoti venų spindį rentgeno nuotraukose.
- Atliekama nuosekli rentgenogramų serija, fiksuojanti kontrasto judėjimą venomis.
- Leidžia įvertinti venų praeinamumą, vožtuvų veiklą, kraujo tekėjimo kryptį ir galimas kliūtis.
Kontrastinė medžiaga
- Dažniausiai naudojamas vandenyje tirpus jodo turintis kontrastas.
- Suleidžiama į paviršinę pėdos ar blauzdos veną, kartais naudojant turniketą, kad kontrastas patektų į giliąsias venas.
- Pacientas turi pranešti apie alergiją jodui ar kontrastinėms medžiagoms.
Procedūra
- Prieš tyrimą būtina informuoti gydytoją apie alergijas, inkstų ligas, kraujavimo sutrikimus ir nėštumą.
- Pacientas guli ant rentgeno stalo, dažniausiai šiek tiek pakelta galva.
- Į pėdos ar blauzdos paviršinę veną įvedama plona adatėlė ar kaniulė.
- Lėtai suleidžiama kontrastinė medžiaga, o rentgeno aparatu daromos nuotraukos skirtingais laiko tarpais.
- Kartais gali būti prašoma pajudinti koją ar atlikti Valsalvos manevrą, kad geriau matytųsi vožtuvai.
- Po tyrimo adatėlė išimama, vieta užspaudžiama, pacientui rekomenduojama gerti daug skysčių, kad kontrastas pasišalintų.
Dažniausi radiniai
- Giliųjų venų trombozė - matomas trombas (kraujo krešulys) venos spindyje, dažnai su kontrasto tekėjimo pertraukimu.
- Venų vožtuvų nepakankamumas - kontrastas grįžta atgal pro nesandarius vožtuvus (refliuksas), ypač stovint kosint.
- Venų susiaurėjimai ar išorinis užspaudimas (pvz., naviko, cistos) - kontrastas sunkiai praeina pro susiaurėjusią vietą.
- Anomalijos - įgimtos venų struktūros ydos, netipinės jungtys (anastomozės).
- Venų varikozinis išsiplėtimas - paviršinės venos vingiuotos, praplatėjusios (matoma kontrasto sąstingis).
Indikacijos
- Įtariama giliųjų venų trombozė (GGT) - esant kojų tinimui, skausmui, paraudimui ar karščiavimui.
- Lėtinio venų nepakankamumo vertinimas - prieš venų chirurgiją (pavyzdžiui, vožtuvų rekonstrukciją).
- Pooperacinis venų praeinamumo patikrinimas po venų šuntavimo ar trombozės gydymo.
- Venų traumų ar navikų sukeltų spaudimų diagnostika.
- Tyrimą skiria flebologas (venų specialistas) ar kraujagyslių chirurgas.
