EUS endoskopinė ultrasonografija
EUS (endoskopinė ultrasonografija) - tai invazinis tyrimo metodas, kai endoskopu su ultragarsiniu davikliu vertinami virškinamojo trakto sienelės sluoksniai ir aplinkiniai organai. Šis tyrimas leidžia detaliai įvertinti navikus, cistas, uždegiminius pokyčius ir atlikti tikslias biopsijas.
Funkcija
- Leidžia detaliai ištirti virškinamojo trakto sienelės sluoksnius (gleivinė, pogleivė, raumeninis sluoksnis)
- Suteikia galimybę vertinti aplinkinius organus (kasą, tulžies latakus, limfmazgius, tarpuplautį)
- Padeda diferencijuoti gerybinius ir piktybinius pakitimus bei atlikti tikslinę biopsiją (EUS-FNA)
Kilmė
- Metodas sujungia endoskopiją ir ultragarsinį vaizdavimą
- Pradėtas taikyti XX a. pabaigoje, nuo to laiko nuolat tobulinamas
Procedūra
- Pacientui taikoma sedacija (vidutinė arba gilioji), dažniausiai naudojant midazolamą ir fentanilį
- Endoskopas su ultragarsiniu davikliu įvedamas per burną (viršutinė EUS) arba per tiesiąją žarną (apatinė EUS)
- Ultragarsinis vaizdas perduodamas į monitorių, gydytojas vertina sienelės sluoksnius ir aplinkinius audinius
- Esant reikalui, specialia adata atliekama plona adatine biopsija (EUS-FNA) histologiniam tyrimui
Navikai
- Kastos vėžys (adenokarcinoma)
- Neuroendokrininiai navikai
- Sarkomos, limfomos ir metastaziniai pažeidimai
Cistos ir uždegimai
- Pseudocistos, cistadenomos (serozinės, mucininės)
- Lėtinis pankreatitas (parenchimos ir latakų pokyčiai)
- Tuberkuliozė ar sarkoidozė (limfmazgių pakitimai)
Kiti pakitimai
- Submukoziniai dariniai (stromos navikai, lipomos)
- Tulžies akmenligė ir latakų striktūros
- Limfmazgių didėjimas (reaktyvus arba metastazinis)
Klinikinės situacijos
- Įtariamas kasos ar tulžies latakų navikas
- Neaiškios kilmės cistos ar dariniai virškinamajame trakte
- Stemplės ar skrandžio vėžio išplitimo vertinimas
- Limfmazgių didėjimas tarpuplautyje ar pilve
Specialistai, skiriantys tyrimą
- Gastroenterologas
- Onkologas
- Chirurgas (pilvo chirurgija)
