Tymai
Tymai - tai itin užkrečiama virusinė infekcija, pažeidžianti kvėpavimo takus ir visą organizmą. Ši liga nėra vien tik „vaikų bėrimas“ - ji gali sukelti sunkių komplikacijų, tokių kaip plaučių uždegimas ar encefalitas, ypač neimunizuotiems asmenims. Laimei, veiksminga vakcina tymų praktiškai eliminuoja išsivysčiusiose šalyse, tačiau protrūkiai vis dar pasitaiko.
Tymus sukelia tymų virusas (Morbillivirus), kuris plinta oro lašeliniu būdu - kosint, čiaudint ar net kalbant. Virusas pažeidžia kvėpavimo takų gleivinę, plinta į limfmazgius ir krauju patenka į visus organus. Būdingas ilgas inkubacinis periodas (10-14 dienų), per kurį žmogus jau gali užkrėsti aplinkinius, dar prieš pasirodant bėrimui. Liga ypač pavojinga kūdikiams, nėščiosioms ir susilpnėjusio imuniteto žmonėms.
- Karščiavimas (gali siekti 40 °C)
- Stiprus kosulys, sloga, konjunktyvitas (akių paraudimas)
- Kopliko dėmės - mažos baltos dėmelės burnos gleivinėje (būdingas tymams požymis)
- Ryškus raudonas bėrimas, prasidedantis už ausų ir ant veido
- Bėrimas plinta žemyn - ant liemens, rankų, kojų
- Bėrimas trunka apie 5-6 dienas, vėliau palaipsniui blunka ir pleiskanoja
Pagrindinė tymų priežastis - tymų virusas. Rizikos veiksniai: nevakcinavimas arba nepilna vakcinacija (ne gauta dvi MMR vakcinos dozės); kelionės į šalis, kur tymai yra paplitę; kontaktas su sergančiu asmeniu; susilpnėjęs imunitetas dėl ligų ar gydymo. Tymai yra viena užkrečiamiausių ligų - vienas sergantis gali užkrėsti iki 18 neimunizuotų asmenų.
Dažniausiai tymai diagnozuojami pagal būdingą klinikinį vaizdą - karščiavimą, bėrimą, kosulį ir Kopliko dėmes. Patvirtinimui atliekamas kraujo tyrimas (IgM antikūnai) arba PGR tyrimas iš nosiaryklės tepinėlio. Kartais prireikia serologinių tyrimų, kad būtų atskirti nuo kitų bėriminių ligų (raudonukė, skarlatina).
Specifinio antivirusinio gydymo prieš tymų virusą nėra. Gydymas yra simptominis: karščiavimą mažinantys vaistai, gausus skysčių vartojimas, poilsis. Žymiai sumažinti komplikacijų riziką padeda vitamino A papildai (ypač vaikams). Esant sunkioms komplikacijoms (plaučių uždegimas, encefalitas), reikalinga hospitalizacija ir palaikomasis gydymas, kartais antibiotikai nuo antrinių bakterinių infekcijų.
Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei: atsiranda aukštas karščiavimas (virš 39 °C), kuris nemažėja; pasunkėja kvėpavimas ar atsiranda dusulys; atsiranda stiprus galvos skausmas, vėmimas, sąmonės sutrikimas ar traukuliai (encefalito požymiai); bėrimas tamsėja, pūliuoja ar atsiranda kraujosruvų. Taip pat svarbu kreiptis, jei tymais susirgo kūdikis, nėščioji ar asmuo su silpnu imunitetu.
