Hipospadija
Hipospadija yra įgimtas berniukų lytinių organų apsigimimas, kai šlaplės anga atsiveria ne varpos galiuke, o žemiau - ant varpos apatinės pusės, kapšelio ar net tarpvietės. Ši būklė nustatoma maždaug 1 iš 200-300 naujagimių ir, nors gali kelti nerimą tėvams, šiuolaikinė chirurgija leidžia ją sėkmingai koreguoti. Laiku atlikta operacija užtikrina normalią šlapinimosi funkciją ir išvaizdą.
Hipospadija - tai vystymosi sutrikimas, kai šlaplė (vamzdelis, kuriuo teka šlapimas) nesusiformuoja iki pat varpos galo. Šlaplės anga gali būti bet kurioje vietoje nuo varpos apačios iki kapšelio ar tarpvietės. Priklausomai nuo angos padėties, skiriami lengvi, vidutiniai ir sunkūs atvejai. Dažnai hipospadiją lydi varpos išlinkimas žemyn (vadinamoji chordee) ir nenormali apyvarpės forma - ji būna tik viršutinėje varpos pusėje. Šis apsigimimas paveikia tik vyriškos lyties kūdikius ir nėra susijęs su niekuo, ką tėvai būtų padarę nėštumo metu.
- Šlaplės anga yra ne varpos gale, o žemiau - ant apatinės varpos dalies, kapšelio ar tarpvietės.
- Varpa gali būti išlinkusi žemyn, ypač erekcijos metu (vadinamoji chordee).
- Apyvarpė dažnai būna perteklinė tik viršutinėje pusėje, o apatinėje - jos trūksta (atrodo kaip „gobtuvas”).
- Šlapinimasis gali būti nesandarus: šlapimas purslais arba nukreiptas žemyn, o ne į priekį.
- Sunkumas šlapintis stovint - šlapimas patenka ant kojų ar drabužių.
- Varpos išlinkimas gali trukdyti lytiniams santykiams suaugus.
- Psichologinis diskomfortas dėl išvaizdos ar funkcijos.
Tiksli hipospadijos priežastis nėra visiškai aiški, tačiau žinoma, kad ji atsiranda dėl sutrikusios šlaplės vystymosi nėštumo metu (apie 8-14 savaitę). Manoma, kad svarbų vaidmenį atlieka genetiniai ir hormoniniai veiksniai. Riziką didina: šeiminė istorija (jei tėtis ar brolis turėjo hipospadiją, tikimybė padidėja), kai kurie vaistai (pvz., hormoniniai preparatai, vartojami nėštumo metu), mažas gimimo svoris ar neišnešiotumas, taip pat motinos amžius virš 35 metų. Svarbu pabrėžti, kad tai nėra tėvų kaltė - nėra jokio konkretaus veiksmo, kurio būtų buvę galima išvengti.
Hipospadija dažniausiai diagnozuojama iškart po gimimo, atliekant naujagimio apžiūrą. Gydytojas vizualiai įvertina šlaplės angos padėtį, varpos formą ir apyvarpės išvaizdą. Jei yra įtarimas dėl kitų apsigimimų (ypač šlapimo takų ar sėklidžių), gali būti skiriamas ultragarsinis tyrimas. Sunkesniais atvejais, prieš operaciją, kartais atliekama uretrografija - rentgeninis tyrimas su kontrastine medžiaga, kad būtų tiksliai nustatytas šlaplės ilgis ir angos vieta. Svarbu, kad vaiką apžiūrėtų vaikų urologas, kuris patvirtins diagnozę ir suplanuos gydymą.
Vienintelis efektyvus hipospadijos gydymas yra chirurginis. Operacija atliekama specializuotoje ligoninėje, kai vaikui yra nuo 6 iki 18 mėnesių - vėliau vaikas gali pradėti atmintinai bijoti procedūrų. Yra daugiau nei 200 skirtingų operacijos metodų, o gydytojas parenka tinkamiausią pagal angos vietą ir varpos išlinkimo laipsnį. Dažniausiai atliekama vienos stadijos korekcija: šlaplė pratęsiama iki varpos galo, o esant reikalui - ištiesinama varpa. Po operacijos kurį laiką gali būti paliktas šlaplės kateteris, kad šlapimas netrukdytų gijimui. Atsigavimas trunka kelias savaites, o tėvai gauna išsamias priežiūros instrukcijas.
Jei jūsų naujagimiui nustatyta hipospadija, svarbu kuo anksčiau susitarti dėl konsultacijos su vaikų urologu. Jei po gimimo joks apsigimimas nebuvo įtartas, bet vėliau pastebite, kad sūnus šlapinasi neįprastai (purslais, žemyn) arba varpa atrodo išlinkusi, taip pat kreipkitės į šeimos gydytoją arba tiesiogiai pas specialistą. Raudonos vėliavos, reikalaujančios skubios pagalbos: vaikas visiškai negali šlapintis (šlapimo susilaikymas), po operacijos atsiranda stiprus skausmas, karščiavimas ar žymus kraujavimas. Atminkite - laiku atlikta korekcija leidžia išvengti daugelio ilgalaikių problemų, todėl nereikia bijoti kreiptis pagalbos.
