Germinoma
Germinoma yra retas, bet išgydomas smegenų navikas, dažniausiai pasitaikantis vaikams ir jauniems suaugusiems. Šis navikas kyla iš lytinių ląstelių, kurios vystymosi metu migruoja į smegenis. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, dauguma pacientų pasveiksta.
Germinoma yra pirminis centrinės nervų sistemos navikas, priskiriamas lytinių ląstelių navikų grupei. Jis dažniausiai atsiranda kaukolės viduje, ypač kankorėžinėje liaukoje (epifizėje) arba smegenų trečiojo skilvelio srityje. Germinomos yra jautrios spindulinei terapijai ir chemoterapijai, todėl prognozė yra palanki. Šis navikas dažniau nustatomas berniukams ir jauniems vyrams, o simptomai priklauso nuo jo vietos.
- Galvos skausmas, dažniausiai ryte
- Pykinimas ir vėmimas
- Regėjimo sutrikimai (neryškus matymas, dvigubi vaizdai)
- Hidrocefalija dėl smegenų skysčio nutekėjimo blokavimo
- Hormonų disbalansas (cukrinis diabetas, augimo sulėtėjimas)
- Kognityviniai ir elgesio pokyčiai
Tiksli germinomos priežastis nėra žinoma. Manoma, kad navikas išsivysto iš embrioninių lytinių ląstelių, kurios lieka smegenyse po vaisiaus vystymosi. Rizikos veiksniai apima genetinius sindromus (pvz., Klinefelterio sindromą), tačiau dažniausiai liga pasireiškia atsitiktinai. Nėra įrodymų, kad gyvensena ar aplinka tiesiogiai sukeltų šį naviką.
Diagnozė pradedama nuo neurologinio ištyrimo ir vaizdinių tyrimų - magnetinio rezonanso tomografijos (MRT), kuri leidžia įvertinti naviko dydį, vietą ir poveikį aplinkinėms struktūroms. Siekiant patvirtinti diagnozę, dažnai atliekama stereotaksinė biopsija. Kraujyje ir smegenų skystyje gali būti tiriami naviko žymenys (alfa-fetoproteinas, β-hCG), tačiau germinomai būdingas normalus šių žymenų lygis.
Germinomos yra labai jautrios spindulinei terapijai, todėl pagrindinis gydymo metodas yra kaukolės ir nugaros smegenų apšvitinimas. Esant mažiems navikams, gali pakakti lokalios spindulinės terapijos. Chemoterapija taikoma siekiant sumažinti naviką prieš spindulinę terapiją arba pacientams, kuriems spinduliai nerekomenduotini. Chirurginis pašalinimas retai taikomas, nebent reikalinga biopsija ar dekompresija.
Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei atsiranda nuolatinis galvos skausmas, ypač lydimas pykinimo ir vėmimo ryte, staigus regėjimo pablogėjimas, dvigubėjimas akyse, galvos svaigimas arba traukuliai. Vaikams, kuriems sulėtėja augimas arba atsiranda ankstyvas lytinis brendimas, taip pat reikalingas neurologo įvertinimas.
