Choriokarcinoma
Choriokarcinoma yra reta, tačiau agresyvi piktybinė liga, kylanti iš placentos ląstelių. Ji dažniausiai išsivysto po nėštumo, tačiau gali pasireikšti ir negimdžiusioms moterims bei vyrams (sėklidėse). Laiku diagnozavus, choriokarcinoma yra viena iš geriausiai gydomų vėžio formų.
Choriokarcinoma yra gestacinis trofoblastinis navikas, atsirandantis iš trofoblasto ląstelių, kurios normaliai formuoja placentą. Šis vėžys gali greitai plisti per kraują į plaučius, kepenis, smegenis ir kitus organus. Nors jis yra agresyvus, jis ypač jautrus chemoterapijai, todėl prognozė dažnai būna gera, ypač jei liga nustatoma ankstyvoje stadijoje.
- Nenormalus kraujavimas iš makšties po nėštumo ar persileidimo
- Padidėjusi gimda, neatitinkanti nėštumo trukmės
- Skausmas dubens srityje
- Kraujavimas iš plaučių (kosulys su krauju), dusulys
- Galvos skausmas, neurologiniai simptomai (jei išplito į smegenis)
- Gelta, pilvo skausmas (jei pažeistos kepenys)
Tiksli choriokarcinomos priežastis nėra visiškai aiški, tačiau ji visada susijusi su nėštumu - gali išsivystyti po pilnaverčio nėštumo, persileidimo, aborto arba hidatidinio apgamo. Rizikos veiksniai: moterys, vyresnės nei 35 m., ankstesnis hidatidinis apgamas, kraujo grupė A (šiek tiek didesnė rizika), rūkymas. Vyrams choriokarcinoma gali atsirasti kaip sėklidžių vėžio dalis.
Diagnozė pradedama nuo žmogaus chorioninio gonadotropino (ŽCG) kiekio kraujyje matavimo - choriokarcinomos atveju jo lygis būna labai aukštas. Atlikus dubens ultragarsą nustatomas navikas gimdoje. Krūtinės ląstos rentgenograma arba kompiuterinė tomografija (KT) naudojama ieškant metastazių plaučiuose. Galvos magnetinis rezonansas (MRT) - įtariant išplitimą į smegenis. Galutinė diagnozė patvirtinama biopsija, tačiau dažnai ji nereikalinga dėl specifinių ŽCG pokyčių.
Pagrindinis gydymo metodas yra chemoterapija. Choriokarcinoma yra vienas iš nedaugelio vėžių, kurį galima išgydyti net ir pažengusioje stadijoje, jei taikoma tinkama chemoterapija (pvz., etopozidas, metotreksatas, aktinomicinas D, ciklofosfamidas - vadinamasis EMA-CO režimas). Sunkiais atvejais gali būti atliekama histerektomija (gimdos pašalinimas). Spindulinė terapija naudojama esant smegenų ar kepenų metastazėms. Gydymas vyksta specializuotuose onkologijos centruose.
Nedelsiant kreipkitės, jei po nėštumo, persileidimo ar aborto pastebite nenormalų kraujavimą iš makšties, ypač jei jis užsitęsia arba yra gausus. Taip pat atkreipkite dėmesį į užsitęsusį skausmą dubenyje, dusulį, kraujo atkosėjimą ar neurologinius simptomus. Moterims, kurioms buvo hidatidinis apgamas, būtina reguliariai stebėti ŽCG lygį. Ankstyva diagnostika žymiai pagerina gydymo prognozę.
