HCG (chorioninis gonadotropinas)
HCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas) - tai hormonas, kurį gamina placenta nėštumo metu. Jo nustatymas svarbus nėštumo diagnostikai, stebėjimui bei kai kurių ligų, pvz., trofoblastinių navikų, įvertinimui. Tyrimas atliekamas iš veninio kraujo mėginio.
Funkcija
- Palaiko geltonkūnio veiklą ankstyvojo nėštumo metu
- Skatina progesterono gamybą
- Apsaugo vaisių nuo motinos imuninės sistemos atakos
- Naudojamas nėštumo testuose (šlapimo ir kraujo)
Kilmė
- Gaminamas sincitiotrofoblasto ląstelių (placentos dalis)
- Pradeda gamintis iškart po apvaisinimo, jau 6-8 dieną
- Koncentracija kraujyje padvigubėja kas 48-72 valandas ankstyvuoju nėštumu
Procedūra
- Kraujas imamas iš venos (dažniausiai alkūnės duobės)
- Specialaus pasiruošimo nereikia, bet rekomenduojama kraujo duoti ryte nevalgius
- Tyrimas atliekamas imunocheminiu metodu (pvz., ELISA, chemiliuminescencija)
- Rezultatai paprastai gaunami per 1-2 darbo dienas
Fiziologinės priežastys
- Nėštumas (daugiavaisis nėštumas gali duoti ypač aukštas reikšmes)
- Nėštumo testų atlikimo klaidos (jei atliekama po ovuliacijos stimuliacijos)
Patologinės priežastys
- Trofloblastinės ligos (hidatidiforminis apgamas, choriokarcinoma)
- Kai kurie navikai (kiaušidžių, sėklidžių, plaučių, kasos)
- Negimdinis nėštumas (kartais būna padidėjęs, bet auga lėčiau)
- Persileidimo grėsmė (pradžioje gali būti padidėjęs)
Priežastys nėštumo metu
- Negimdinis nėštumas (HCG lygis auga lėčiau nei įprastai)
- Persileidimo rizika arba įvykęs persileidimas
- Nėštumo nutrūkimas (spontaninis ar nutrauktas)
- Vaisiaus augimo sulėtėjimas arba placentos nepakankamumas
Kitos priežastys
- Klaidingai neigiamas nėštumo testas (jei atliekamas per anksti)
- Hormoniniai sutrikimai (pvz., hipofizės funkcijos nepakankamumas)
Indikacijos
- Nėštumo diagnostika (įtariant nėštumą arba po apvaisinimo procedūrų)
- Nėštumo stebėjimas (pvz., pirmojo trimestro patikra, rizikos vertinimas)
- Negimdinio nėštumo įtarimas (kartu su ultragarsu)
- Persileidimo grėsmės arba rezorbcijos vertinimas
- Trofloblastinių ligų ir navikų diagnostika bei stebėsena
- Vyrams - sėklidžių navikų (pvz., seminoma) diagnostika
- Nėštumo testų patvirtinimas (kai šlapimo testas dviprasmiškas)
Specialistai, skiriantys tyrimą
- Ginekologas (akušeris) - nėštumo priežiūrai
- Endokrinologas - hormoninių sutrikimų diagnostikai
- Onkologas - įtariant navikinius procesus
| Bendra | Vyrams ir ne nėščioms moterims - mažiau nei 5 mIU/mL. |
|---|---|
| Vyrams | Mažiau nei 5 mIU/mL |
| Moterims | Nėščioms moterims (pagal savaites):<br>• 3 sav. - 5-50 mIU/mL<br>• 4 sav. - 5-426 mIU/mL<br>• 5 sav. - 18-7340 mIU/mL<br>• 6 sav. - 1080-56 500 mIU/mL<br>• 7-8 sav. - 7650-229 000 mIU/mL<br>• 9-12 sav. - 25 700-288 000 mIU/mL<br>• 13-16 sav. - 13 300-254 000 mIU/mL<br>• 17-24 sav. - 4060-165 400 mIU/mL<br>• 25-40 sav. - 3640-117 000 mIU/mL<br>Po menopauzės - iki 9,5 mIU/mL |
