Balso stygų mazgeliai
Balso stygų mazgeliai - tai gerybiniai, į nuospaudas panašūs dariniai, atsirandantys ant abiejų balso stygų. Jie sutrikdo normalų balso stygų virpėjimą ir yra viena dažniausių užkimimo bei balso pakitimų priežasčių, ypač tarp žmonių, kurių profesija susijusi su intensyviu balsu.
Balso stygų mazgeliai (dar vadinami vokalinių raukšlių mazgeliais) yra maži, simetriški gerybiniai iškilimai, atsirandantys ant abiejų balso stygų vidurinio trečdalio. Jie formuojasi dėl lėtinės mechaninės traumos - per stipraus ar netaisyklingo balso naudojimo. Mazgeliai sudaryti iš sustorėjusio epitelio ir jungiamojo audinio, ir jie trukdo pilnam balso stygų užsivėrimui, todėl balsas tampa užkimęs, šiurkštus ir lengvai pavargsta. Nors jie nėra pavojingi ir neperauga į piktybinius navikus, jie gali reikšmingai pabloginti gyvenimo kokybę.
- Užkimimas (chripimas), ypač po ilgo kalbėjimo ar dainavimo
- Balso nuovargis - balsas greitai „pavargsta“ ir tampa vis silpnesnis
- Sunkumai išlaikyti aukštus tonus arba kalbėti garsiai
- Balso „trūkinėjimas“ - staigūs balso plyšiai arba netyčinis perėjimas į šnabždesį
- Pojūtis, kad gerklėje yra „guzas“ arba noras kosėti
Pagrindinė priežastis - nuolatinis balso stygų pervargimas, kai balsas naudojamas intensyviai, per garsiai ar netaisyklinga technika. Tai būdinga mokytojams, dainininkams, aktoriams, pardavėjams, sporto treneriams ir kitiems, kurių darbas susijęs su ilgalaikiu kalbėjimu. Riziką didina rūkymas, lėtinis gerklų uždegimas, laringofaringinis refliuksas (rūgštims kylant iš skrandžio), alergijos ir sausas oras. Dažnai mazgeliai atsiranda vaikams, ypač berniukams, kurie linkę rėkti ir daug kalbėti.
Diagnozę nustato gydytojas otorinolaringologas (LOR). Pagrindinis tyrimas - netiesioginė laringoskopija: gydytojas apžiūri gerklas specialiu veidrodėliu arba laringoskopu su šviesos šaltiniu. Tiksliausiai mazgelius matyti padeda endoskopinė laringoskopija - plonas vamzdelis su kamera, įvedamas per nosį. Kartais naudojama stroboskopija, kuri įvertina balso stygų virpėjimą. Mazgeliai dažniausiai atrodo kaip simetriški, rausvi ar balsvi iškilimai ant abiejų stygų.
Daugeliu atvejų gydoma neoperaciniu būdu. Pirmiausia rekomenduojamas balso režimas: vengti rėkimo, ilgo kalbėjimo ir šnabždėjimo (kuris irgi vargina). Labai svarbi balso terapija pas logopedą ar foniatrą - mokoma taisyklingo kvėpavimo, balso formavimo, atsipalaidavimo technikų. Jei yra refliuksas, skiriami vaistai rūgštingumui mažinti. Rekomenduojama gerti daug vandens, vengti kofeino, rūkymo. Chirurginis mazgelių šalinimas taikomas retai, tik kai konservatyvus gydymas nepadeda ir simptomai išlieka ilgai. Po operacijos būtina balso terapija.
Kreiptis į gydytoją (šeimos ar LOR) verta, jei: užkimimas ar kiti balso pokyčiai trunka ilgiau nei 2-3 savaites; jaučiate skausmą ar diskomfortą gerklėje kalbant; balsas tampa vis silpnesnis arba dingsta; balso sutrikimai trukdo darbui ar kasdienei veiklai. Taip pat būtina kreiptis, jei kartu yra kvėpavimo sunkumų, kraujo atkosėjimas ar staigus balso netekimas be aiškios priežasties - tai gali rodyti rimtesnę ligą.
