Bakterinė vaginozė
Bakterinė vaginozė - viena dažniausių makšties infekcijų, kuri atsiranda sutrikus natūraliai makšties mikrofloros pusiausvyrai. Nors ši būklė dažnai būna besimptomė, negydoma ji gali sukelti nemalonių pojūčių ir padidinti kitų infekcijų riziką.
Bakterinė vaginozė - tai ne uždegiminė būklė, kai makštyje sumažėja gerųjų pieno rūgšties bakterijų (laktobacilų) ir per daug išveši įvairios anaerobinės bakterijos. Šis disbalansas pakeičia makšties aplinką - padidėja pH, atsiranda specifinis kvapas ir išskyros. Dažniausiai bakterinė vaginozė būna lengva, tačiau nėštumo metu ji siejama su priešlaikinio gimdymo rizika. Taip pat ji gali padidinti jautrumą lytiškai plintančioms infekcijoms, įskaitant ŽIV.
- Plonos, pilkos arba baltos makšties išskyros
- Nemalonus, žuvimi kvepiantis kvapas (ypač po lytinių santykių ar menstruacijų)
- Niežulys ar dirginimas aplink makštį
- Skausmas ar diskomfortas šlapinantis
- Deginimo pojūtis lytinių santykių metu
Tiksli priežastis nėra iki galo aiški, tačiau žinoma, kad bakterinę vaginozę skatina bet kas, kas sutrikdo makšties mikrofloros pusiausvyrą. Rizikos veiksniai yra: dažni lytiniai santykiai (ypač su nauju partneriu), makšties plovimas (dušavimas), rūkymas, intrauterinės spiralės naudojimas, hormoniniai pokyčiai (nėštumas, menopauzė). Antibiotikų kursai taip pat gali laikinai sumažinti laktobacilų kiekį ir sudaryti sąlygas kenksmingoms bakterijoms įsivešėti.
Diagnozę nustato gydytojas ginekologas apžiūros metu. Įprastai atliekamas makšties tepinėlis, kuris tiriamas mikroskopu - ieškoma vadinamųjų „clue cells“ (ląstelių, aplipusių bakterijomis). Taip pat gali būti matuojamas makšties pH (sergant BV jis būna didesnis nei 4,5) ir atliekamas aminių kvapo testas (įlašinus šarmo tirpalo atsiranda žuvies kvapas). Kartais, jei infekcija kartojasi, daroma išsami bakterijų pasėlio analizė.
Bakterinė vaginozė gydoma antibiotikais - dažniausiai skiriamas metronidazolis (tabletėmis arba makšties geliu) arba klindamicinas (kremu arba tabletėmis). Gydymo kursas paprastai trunka 5-7 dienas, net jei simptomai praeina anksčiau. Kadangi laktobacilos yra būtinos sveikai makšties aplinkai, kartais rekomenduojama vartoti probiotikus (teigiamą poveikį turinčias pieno rūgšties bakterijas) tiek per burną, tiek lokaliai. Nėštumo metu gydymas būtinas, nes infekcija gali sukelti komplikacijų. Svarbu: reikia vengti lytinių santykių arba naudoti prezervatyvą gydymo metu.
Į gydytoją verta kreiptis, jei pastebite neįprastų makšties išskyrų, nemalonų kvapą, niežulį ar diskomfortą. Ypač svarbu tai padaryti, jei esate nėščia, planuojate nėštumą arba turite pasikartojančių makšties infekcijų. Skubios pagalbos reikia, jei atsiranda karščiavimas, pilvo skausmas ar kraujavimas - tai gali rodyti dubens uždegiminę ligą. Negydyta bakterinė vaginozė prieš ginekologines operacijas ar spiralės įdėjimą gali padidinti komplikacijų riziką.
