Streptococcus agalactiae kultūra
Streptococcus agalactiae (B grupės streptokokas, BGS) kultūra yra mikrobiologinis tyrimas, naudojamas nustatyti šios bakterijos buvimą organizme. Tyrimas dažniausiai atliekamas nėščiosioms siekiant išvengti naujagimio infekcijos. Rezultatas pateikiamas kaip teigiamas (bakterija rasta) arba neigiamas (bakterija nerasta).
Funkcija
- Nustato Streptococcus agalactiae bakterijos buvimą makšties, tiesiosios žarnos, šlapimo ar kitose organizmo vietose.
- Padeda įvertinti B grupės streptokoko pernešimo riziką nėštumo metu.
- Leidžia parinkti tinkamą antibiotiką gydymui.
Kilmė
- Bakterija aptinkama 10-30 % sveikų suaugusiųjų, dažniausiai virškinimo ar urogenitaliniame trakte.
- Naujagimiai užsikrečia gimdymo metu nuo motinos, kuri yra BGS nešiotoja.
- Sukelti sunkios infekcijos (meningitas, sepsis) naujagimiams.
Mėginio paėmimas
- Nėščiosioms mėginys imamas iš makšties ir tiesiosios žarnos (kombinuotas tepinėlis).
- Esant šlapimo takų simptomams, imamas šlapimo mėginys.
- Mėginys uždedamas ant maistinės terpės (kraujo agaras, selektyvi terpė).
Inkubacija ir identifikacija
- Mėginys inkubuojamas 24-48 valandas aerobinėmis sąlygomis.
- BGS kolonijos identifikuojamos pagal morfologiją, hemolizės tipą ir biocheminius testus.
- Atliekamas antigeno nustatymas arba PGR patvirtinimui.
Reikšmė nėščiosioms
- Nėščioji yra BGS nešiotoja - didesnė rizika perduoti infekciją naujagimiui.
- Rekomenduojama profilaktinė antibiotikoterapija gimdymo metu (dažniausiai penicilinas ar ampicilinas).
- Siekiant sumažinti naujagimio meningito, sepsio ar pneumonijos riziką.
Klinikinė reikšmė ne nėščioms asmenims
- Teigiamas šlapimo pasėlis (reikšminga >10^5 KSV/ml) rodo šlapimo takų infekciją.
- Gali sukelti odos, minkštųjų audinių, sąnarių infekcijas, ypač diabetu sergantiems ar imunosupresuotiems pacientams.
- Retais atvejais - endokarditą, osteomielitą ar sepsį suaugusiesiems.
Pagrindinės indikacijos
- Nėščiųjų patikra dėl B grupės streptokoko 35-37 nėštumo savaitę (rekomenduojama akušerių-ginekologų).
- Naujagimių, kuriems pasireiškia infekcijos požymiai (karščiavimas, kvėpavimo sutrikimai), tyrimas.
- Suaugusiųjų su lėtinėmis ligomis (diabetes, inkstų nepakankamumas) ar imunodeficitu ir infekcijos simptomais.
Atitinkami gydytojai
- Akušeris-ginekologas
- Neonatologas
- Infektologas
