Vanililinmigdolo rūgštis
Vanililinmigdolo rūgštis (VMA) yra galutinis katecholaminų - adrenalino ir noradrenalino - apykaitos produktas, išsiskiriantis su šlapimu. Šis tyrimas padeda diagnozuoti neuroendokrininius navikus, tokius kaip feochromocitoma ar neuroblastoma, bei įvertinti simpatinės nervų sistemos veiklą.
Funkcija
- Vanililinmigdolo rūgštis susidaro skaidant katecholaminus (adrenaliną ir noradrenaliną) kepenyse.
- Jos koncentracija šlapime atspindi katecholaminų gamybos ir išskyrimo lygį organizme.
Kilmė
- VMA susidaro daugiausia iš noradrenalino, mažesnė dalis - iš adrenalino.
- Padidėjusi VMA sekrecija būdinga chromafininiams navikams (feochromocitomai, neuroblastomai).
Procedūra
- Tyrimui atlikti renkamas paros šlapimas (24 val.) į specialų indą.
- Prieš tyrimą 48 val. reikia vengti maisto produktų, turinčių vanilino (šokoladas, kava, bananai, citrusiniai vaisiai), taip pat tam tikrų vaistų (MAO inhibitoriai, paracetamolis).
- Šlapimo mėginys laikomas vėsioje vietoje ir perduodamas laboratorijai analizei.
Navikinės priežastys
- Feochromocitoma - antinksčių šerdies navikas, išskiriantis perteklinį katecholaminų kiekį.
- Neuroblastoma - vaikų simpatinės nervų sistemos navikas, dažnai susijęs su labai aukšta VMA koncentracija.
Nenavikinės priežastys
- Stresas, intensyvus fizinis krūvis, psichinė įtampa.
- Kai kurie vaistai (pavyzdžiui, levodopa, beta blokatoriai) gali laikinai padidinti VMA lygį.
- Mityba, kurioje gausu vanilino (pvz., šokoladas, kava), jei nesilaikyta pasiruošimo reikalavimų.
Klinikinės būklės
- Sumažėjusi VMA sekrecija retai turi diagnostinę reikšmę.
- Gali pasireikšti esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui (sumažėjusi katecholaminų metabolizacija).
Pagrindinės indikacijos
- Įtariama feochromocitoma ar neuroblastoma (ypač esant nuolatinei ar paroksizminei hipertenzijai, galvos skausmui, prakaitavimui, tachikardijai).
- Stebint gydymo efektyvumą po chromafininio naviko pašalinimo.
Gydytojų specialybės
- Endokrinologas
- Onkologas
| Bendra | Suaugusiems: 2-7 mg per parą (šlapime). |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: 2-7 mg per parą. |
| Moterims | Moterims: 2-7 mg per parą. |
