Transferinas
Transferinas yra baltymas, gaminamas kepenyse, kuris atlieka pagrindinį vaidmenį transportuojant geležį kraujyje. Šis tyrimas padeda įvertinti geležies apykaitą, diagnozuoti anemiją ar geležies perteklių organizme. Rezultatai dažnai interpretuojami kartu su feritino, serumo geležies ir bendros geležies surišimo gebos (TIBC) rodikliais.
Funkcija
- Prisijungia prie kraujyje esančios geležies ir ją transportuoja į kaulų čiulpus, kepenis, blužnį ir kitus audinius.
- Apsaugo organizmą nuo laisvosios geležies toksiškumo, kuri gali sukelti oksidacinį stresą.
- Dalyvauja eritropoezėje - raudonųjų kraujo kūnelių gamyboje.
Kilmė
- Gaminamas kepenyse (hepatocituose), jo sintezę reguliuoja geležies kiekis organizme - sumažėjus geležies atsargoms (m.json feritinas), transferino gamyba padidėja.
- Maždaug 2/3 viso organizmo transferino cirkuliuoja plazmoje, likusi dalis randama intersticiniame skystyje.
Procedūra
- Kraujas imamas iš venos (dažniausiai alkūnės duobutėje), mėgintuvėlyje be priedų arba su krešėjimo aktyvatoriumi.
- Prieš tyrimą rekomenduojama būti nevalgius 8-12 valandų (nevalgius veninio kraujo tyrimai), nes riebus maistas gali laikinai sutrikdyti baltymų frakcijas.
- Tyrimo metu nereikia specialių papildomų procedūrų - pacientas gali gulėti ar sėdėti.
Geležies stokos būklės
- Geležies stokos anemija - dažniausia priežastis, kai organizmas bando kompensuoti geležies trūkumą didindamas transportinio baltymo gamybą.
- Latentinis (paslėptas) geležies trūkumas dar prieš išryškėjant anemijai.
Fiziologiniai ir kiti veiksniai
- Nėštumas (ypač III trimestrą) - dėl padidėjusio kraujo tūrio ir vaisiaus geležies poreikio.
- Gydymas estrogenais (hormoninė kontracepcija, pakaitinė hormonų terapija).
- Ūminiai ir lėtiniai uždegimai? - prieštaringai: kai kurios uždegiminės būklės gali sumažinti transferiną, bet esant lengvam uždegimui gali padidėti.
Geležies perteklius
- Hereditarinė hemochromatozė - genetinė liga, kai organizme kaupiasi geležis, mažinanti transferino sintezę.
- Perkrautos geležies būklės dėl dažnų kraujo perpylimų (talasemija, mielodisplazinis sindromas).
Kepenų ligos ir lėtinės būklės
- Kepenų cirozė, lėtinis hepatitas - sutrikusi transferino gamyba.
- Lėtinės uždegiminės ligos (reumatoidinis artritas, lėtinės infekcijos) - dėl citokinų poveikio (transferinas laikomas neigiamu ūminės fazės baltymu).
- Nefrozinis sindromas - baltymų netekimas per inkstus sumažina ir transferino kiekį.
Kitos priežastys
- Baltymų praradimas dėl sunkių nudegimų, žarnyno ligų (Crohn, opinis kolitas).
- Piktybiniai navikai (gali sukelti neigiamą baltymų sintezės reguliaciją).
Pagrindinės priežastys
- Įtariant geležies stokos anemiją (sumažėjusi hemoglobino ir feritino koncentracija).
- Įtariant hemochromatozę ar kitas geležies pertekliaus būkles (padidėjęs feritinas, TIBC).
- Stebint gydymo efektyvumą (pvz., geležies preparatais ar kraujo nuleidimu).
- Vertinant lėtinių kepenų ligų sunkumą.
Gydytojų specialybės
- Hematologas - anemijos diferencinė diagnostika.
- Gastroenterologas / hepatologas - kepenų ligų ir hemochromatozės ištyrimas.
- Šeimos gydytojas / vidaus ligų gydytojas - pirminė geležies apykaitos sutrikimų diagnostika.
| Bendra | Suaugusiųjų transferino koncentracija kraujo serume: 2,0-3,6 g/l (200-360 mg/dL). |
|---|---|
| Vyrams | 2,0-3,6 g/l (200-360 mg/dL) |
| Moterims | 2,0-3,6 g/l (200-360 mg/dL) - nėščioms moterims norma gali būti šiek tiek didesnė dėl fiziologinių pokyčių. |
