Spirometrija
Spirometrija yra paprastas, neinvazinis plaučių funkcijos tyrimas, matuojantis įkvepiamo ir iškvepiamo oro kiekį bei greitį. Šis tyrimas padeda diagnozuoti ir stebėti lėtines kvėpavimo takų ligas, tokias kaip astma ar LOPL. Spirometrija dažnai atliekama ambulatoriškai ir trunka vos kelias minutes.
Tyrimo esmė
- Spirometrija matuoja pagrindinius plaučių funkcijos rodiklius: forsuotą gyvybinę talpą (FVC), forsuoto iškvėpimo tūrį per pirmą sekundę (FEV1) ir jų santykį (FEV1/FVC).
- Tyrimas atliekamas naudojant spirometrą - prietaisą, kuris registruoja oro srautą ir tūrį.
- Rezultatai lyginami su standartinėmis normomis, atsižvelgiant į paciento amžių, ūgį, lytį ir etninę kilmę.
Ką rodo spirometrija?
- Plaučių talpą - didžiausią oro kiekį, kurį galima iškvėpti po maksimaliai gilaus įkvėpimo.
- Oro srauto greitį - kaip greitai oras išeina iš plaučių, ypač pirmąją iškvėpimo sekundę.
- Kvėpavimo takų praeinamumą - ar nėra obstrukcijos (susiaurėjimo).
- Plaučių elastingumą - ar nėra restrikcijos (sumažėjusio plaučių tūrio).
Procedūra
- Prieš tyrimą nerekomenduojama rūkyti, vartoti alkoholio ar intensyviai sportuoti 2-4 valandas.
- Jei vartojate inhaliuojamus vaistus (bronchodilatatorius), gydytojas gali paprašyti jų laikinai atsisakyti.
- Tyrimo metu pacientas sėdi tiesiai, užspaudžia nosį ir giliai įkvepia per kandiklį.
- Spirometras registruoja keletą atliktų forsavimo manevrų, iš kurių parenkami geriausi rodikliai.
Galimos priežastys
- Retais atvejais FVC gali būti didesnė už normą dėl didelės plaučių talpos (pvz., sportininkų, ypač irkluotojų ar plaukikų).
- Akromegalija (per didelis augimo hormono kiekis) gali padidinti plaučių tūrį.
- Klaidingai padidėjusios vertės gali atsirasti dėl netinkamo paciento bendradarbiavimo ar prietaiso kalibravimo klaidų.
Obstrukciniai sutrikimai
- Astma - bronchų spazmai ir uždegimas, dėl kurių sumažėja FEV1 ir FEV1/FVC santykis.
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) - negrįžtamas kvėpavimo takų susiaurėjimas, dažniausiai dėl rūkymo.
- Bronchektazės, cistinė fibrozė - lėtinės infekcijos ir struktūriniai plaučių pakitimai.
Restrikciniai sutrikimai
- Plaučių fibrozė - plaučių audinio randėjimas, mažinantis plaučių talpą (mažėja FVC, FEV1 santykis išlieka normalus).
- Kifoskoliozė, nutukimas - riboja diafragmos ir krūtinės ląstos judesius.
- Neuromuskulinės ligos (pvz., myasthenia gravis) - silpnina kvėpavimo raumenis.
Pagrindinės indikacijos
- Lėtinis kosulys, dusulys, švokštimas ar krūtinės spaudimas.
- Įtariama astma, LOPL, plaučių fibrozė ar kitos kvėpavimo sistemos ligos.
- Lėtinių plaučių ligų stebėjimas ir gydymo efektyvumo vertinimas.
- Priešoperacinis ištyrimas (pvz., prieš plaučių ar širdies operacijas).
Kokie gydytojai skiria tyrimą?
- Pulmonologas - pagrindinis specialistas, diagnozuojantis ir gydantis kvėpavimo takų ligas.
- Šeimos gydytojas - gali paskirti spirometriją pradinei diagnostikai.
- Kardiologas - esant neaiškiam dusuliui, siekiant atmesti plaučių priežastis.
| Bendra | Normos priklauso nuo amžiaus, ūgio, lyties ir etninės priklausomybės. Pateikiamos apytikrės suaugusiųjų vertės, remiantis GLI 2012 standartais. Tikslią normą nustato gydytojas. |
|---|---|
| Vyrams | FVC: 4,0-5,5 L; FEV1: 3,0-4,5 L; FEV1/FVC: ≥ 0,70 (70%). |
| Moterims | FVC: 3,0-4,5 L; FEV1: 2,3-3,5 L; FEV1/FVC: ≥ 0,70 (70%). |
