Šlapalas
Šlapalas (karbamidas) yra galutinis baltymų apykaitos produktas, susidarantis kepenyse ir pašalinamas per inkstus su šlapimu. Jo koncentracija kraujyje yra svarbus inkstų ir kepenų funkcijos rodiklis, padedantis diagnozuoti įvairius medžiagų apykaitos sutrikimus.
Funkcija
- Šlapalas (karbamidas) atsiranda skaidant baltymus organizme - kepenys amoniaką, kuris yra toksiškas, paverčia į šlapalą, kuris vėliau išsiskiria su šlapimu.
- Jis atlieka svarbų vaidmenį palaikant azoto pusiausvyrą ir pašalinant iš organizmo azoto perteklių.
Kilmė
- Susidaro kepenyse iš amoniako, kuris yra baltymų ir aminorūgščių katabolizmo produktas.
- Iš organizmo pašalinamas per inkstus - filtruojamas glomeruluose, dalis reabsorbuojama kanalėliuose.
Procedūra
- Šlapalo kiekis nustatomas atliekant įprastinį kraujo tyrimą iš venos (dažniausiai kartu su kreatininu).
- Tyrimui specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau rekomenduojama kraujo duoti ryte nevalgius, kad būtų išvengta maisto įtakos rezultatams.
- Prieš tyrimą svarbu informuoti gydytoją apie vartojamus vaistus, nes kai kurie (pvz., diuretikai) gali keisti šlapalo koncentraciją.
Dažniausios priežastys
- Inkstų nepakankamumas (ūmus ar lėtinis) - sumažėjusi filtracija lemia šlapalo kaupimąsi kraujyje.
- Dehidratacija - sumažėjęs kraujo tūris didina šlapalo koncentraciją net esant normaliai inkstų funkcijai.
- Didelis baltymų kiekis maiste arba padidėjęs baltymų skaidymas (pvz., badavimo, stresinių būklių metu).
- Širdies nepakankamumas, kraujavimas iš virškinimo trakto, infekcijos ar nudegimai.
Dažniausios priežastys
- Kepenų ligos (cirozė, hepatitas) - sumažėjusi šlapalo sintezė.
- Nepakankama baltymų mityba arba malabsorbcija.
- Per didelis skysčių vartojimas (polidipsija) - praskiedžiamas kraujas.
- Nėštumas (dėl padidėjusio kraujo tūrio).
Pagrindinės situacijos
- Įtariant inkstų ligas - kartu su kreatininu, siekiant įvertinti glomerulų filtracijos greitį.
- Vertinant dializės efektyvumą ir inkstų funkcijos pablogėjimą.
- Esant dehidratacijos simptomams, sutrikusiam sąmonės lygiui ar šlapimo kiekio pokyčiams.
- Prieš tam tikras operacijas arba stebint pacientus, sergančius kepenų ciroze ar širdies nepakankamumu.
| Bendra | Suaugusiems: 2,5-7,5 mmol/l (arba 7-21 mg/dl). |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: 3,0-7,5 mmol/l. |
| Moterims | Moterims: 2,5-7,0 mmol/l. |
