Šarminės fosfatazės izofermentai
Šarminės fosfatazės izofermentų tyrimas leidžia atskirti skirtingus šarminės fosfatazės (ŠF) šaltinius organizme. Šis tyrimas padeda diferencijuoti kepenų, kaulų, žarnyno ar placentos kilmės ŠF pokyčius ir gydytojui suteikia tikslesnę diagnostinę informaciją.
Funkcija
- Šarminė fosfatazė yra fermentas, dalyvaujantis kaulų mineralizacijoje, kepenų tulžies išsiskyrime ir kituose medžiagų apykaitos procesuose.
- Izofermentai yra to paties fermento formos, kurios susidaro skirtinguose audiniuose ir turi skirtingas molekulines savybes.
Kilmė
- Pagrindiniai izofermentai: kepenų, kaulų, žarnyno ir placentos (nėštumo metu).
- Kiekvienas izofermentas atspindi konkretaus audinio būklę - jų santykis kraujyje padeda nustatyti ligos šaltinį.
Procedūra
- Tyrimui atlikti imamas veninis kraujas. Prieš tyrimą rekomenduojama nevalgyti 8-12 valandų, nes riebus maistas gali padidinti žarnyno izofermento aktyvumą.
- Kraujo mėginys centrifuguojamas, o izofermentų frakcijos atskiriamos elektroforezės arba fermentų aktyvumo slopinimo metodais.
Kepenų izofermentas
- Kepenų ligos: tulžies latakų užsikimšimas, cholestazė, hepatitas, cirozė.
- Kiti sutrikimai: alkoholinė kepenų liga, gerybiniai ir piktybiniai kepenų navikai.
Kaulų izofermentas
- Aktyvios kaulų ligos: Pageto liga, osteomaliacija, hiperparatiroidizmas.
- Navikai: kaulų metastazės (pvz., prostatos, krūties vėžys), osteosarkoma.
Žarnyno izofermentas
- Padidėja pavalgius riebaus maisto (fiziologinė reakcija).
- Lėtinės žarnyno ligos: uždegiminės žarnyno ligos, celiakija.
Placentos izofermentas
- Nėštumo metu (fiziologinis padidėjimas).
- Placentos patologijos: preeklampsija, placentos nepakankamumas.
Dažniausios priežastys
- Cinko trūkumas - šarminė fosfatazė yra cinko turintis fermentas.
- Hipofosfatazija - reta genetinė liga, kai sumažėja kaulų izofermento aktyvumas.
- Sunkus anemijos ar hipotirozės atvejai.
Diagnostiniai tikslai
- Įtarus kepenų ar kaulų ligas, kai bendra šarminė fosfatazė yra padidėjusi, bet šaltinis neaiškus.
- Stebėti gydymo efektyvumą (pvz., Pageto ligos gydymą bisfosfonatais).
Gydytojų specialistai
- Gastroenterologas (kepenų patologijai įvertinti).
- Reumatologas ar endokrinologas (kaulų metabolizmo sutrikimams tirti).
| Bendra | Normali šarminės fosfatazės bendra koncentracija suaugusiems yra 30-120 U/L, tačiau izofermentams nustatomi atskiri procentiniai santykiai. Pvz., kepenų izofermentas paprastai sudaro 20-40 % visos ŠF, kaulų - 40-60 % (priklausomai nuo amžiaus). |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams (suaugusiems): kepenų izofermentas 20-40 %, kaulų 40-60 %, žarnyno iki 10 %. |
| Moterims | Moterims (suaugusioms): kepenų izofermentas 20-40 %, kaulų 40-60 %, žarnyno iki 10 %; nėštumo metu gali atsirasti placentos izofermentas. |
