Rijimo endoskopija
Rijimo endoskopija (FEES) yra diagnostinis metodas, leidžiantis įvertinti rijimo funkciją tiesiogiai stebint burnos ryklę, ryklę ir gerklas per lanksčią endoskopinę kamerą. Tyrimas padeda nustatyti rijimo sutrikimo priežastis, aspiracijos riziką ir parinkti tinkamą gydymą bei mitybos taktiką.
Tyrimo esmė
- Tai vaizdinis endoskopinis tyrimas, kurio metu per nosį įvedamas plonas lankstus endoskopas.
- Leidžia realiu laiku stebėti ryklės ir gerklų struktūras bei jų judesius rijimo metu.
- Padeda įvertinti maisto ir skysčių pratekėjimą, uždelstą rijimo refleksą ir aspiraciją.
Procedūra
- Prieš tyrimą galima lengvai anestezuoti nosies gleivinę vietiniu anestetiku.
- Endoskopas įvedamas per nosies landą iki ryklės ir gerklų.
- Pacientui duodama įvairios konsistencijos maisto ir skysčių, dažniausiai nudažytų maistiniais dažais.
- Gydytojas stebi, ar maistas nepatenka į kvėpavimo takus (aspiracija), ar nesusilaiko antgerklinėje srityje.
Dažniausiai nustatomos problemos
- Sutrikęs rijimo refleksas - uždelstas arba nesusiformavęs refleksinis ryklės susitraukimas.
- Aspiracija - maisto ar skysčių patekimas į gerklas ir trachėją prieš rijimą arba jo metu.
- Penetracija - maisto patekimas į antgerklines duobutes, bet ne į trachėją.
- Ryklės susitraukimų silpnumas - nepakankamas maisto stūmimas žemyn.
- Gerklų uždarymo nepakankamumas - nevisiškai užsidarančios balso klostės.
Pagrindinės priežastys
- Įtariamas rijimo sutrikimas (disfagija) po insulto ar kitų neurologinių ligų.
- Pasikartojančios plaučių infekcijos (aspiracijos pneumonija) dėl galimo maisto patekimo į kvėpavimo takus.
- Pacientai po galvos ir kaklo srities operacijų ar spindulinio gydymo.
- Senyvo amžiaus pacientai su svorio kritimu ir mitybos problemomis.
- Tyrimą dažniausiai skiria gydytojas otorinolaringologas, neurologas, gastroenterologas arba logopedas.
