Retrogradinė urografija
Retrogradinė urografija - tai rentgenologinis šlapimo takų tyrimas, kurio metu kontrastinė medžiaga suleidžiama priešinga šlapimo tekėjimo kryptimi (per šlaplę, šlapimo pūslę, šlapimtakius). Šis metodas leidžia detaliai įvertinti viršutinių šlapimo takų (šlapimtakių ir inkstų dubens) struktūrą bei praeinamumą.
Funkcija
- Leidžia vizualizuoti šlapimtakius ir inkstų dubenėlius priešinga kryptimi.
- Padeda nustatyti obstrukcijas, susiaurėjimus, akmenis ar navikus.
- Dažnai atliekama, kai įprastinė urografija yra neinformatyvi.
Kilmė
- Procedūra atliekama cistoskopijos metu, kai kateteris įvedamas į šlapimtakius.
- Kontrastas leidžiamas tiesiai į šlapimtakius, vengiant filtrų per inkstus.
Procedūra
- Pacientas paguldomas ant rentgeno stalo, dažnai taikoma vietinė ar bendroji nejautra.
- Cistoskopu per šlaplę patenkama į šlapimo pūslę, surandami šlapimtakių angos.
- Į kiekvieną šlapimtakį įvedamas plonas kateteris, per kurį suleidžiama kontrastinė medžiaga.
- Atliekamos rentgeno nuotraukos, stebint kontrasto plitimą šlapimtakiais iki inkstų dubens.
- Po tyrimo pacientas stebimas 1-2 valandas, galimas lengvas diskomfortas šlapinantis.
Pakitimai
- Šlapimtakių akmenys - aiškiai matomi kaip užpildos defektai.
- Susiaurėjimai (striktūros) - dažnai dėl randėjimo, uždegimo ar ankstesnių operacijų.
- Inkstų dubens ar šlapimtakių navikai - nelygūs kontūrai ar obstrukcija.
- Įgimtos anomalijos (pvz., dvigubas šlapimtakis) - identifikuojamos pagal kontrasto eigą.
- Uždegiminiai pakitimai - gleivinės nelygumai ar pūliniai.
Indikacijos
- Įtariama šlapimtakio obstrukcija dėl akmens, naviko ar susiaurėjimo.
- Po urologinių operacijų (pvz., šlapimtakio rekonstrukcijos) norint patikrinti praeinamumą.
- Neaiškios kilmės kraujas šlapime (hematurija) be aiškios priežasties.
- Kontrastinės medžiagos alergija neleidžia atlikti intraveninės urografijos.
- Rekomenduoja urologas ar nefrologas, remdamiesi kitais vaizdiniais tyrimais.
