Šlapimtakio striktūra
Šlapimtakio striktūra - tai šlapimtakio susiaurėjimas, trukdantis šlapimui tekėti iš inksto į šlapimo pūslę. Ši būklė gali sukelti skausmą, infekcijas ir, jei negydoma, netgi inkstų pažeidimą. Laiku nustačius ir tinkamai gydant, galima išvengti rimtų komplikacijų.
Šlapimtakio striktūra - tai vieno ar abiejų šlapimtakių spindžio susiaurėjimas dėl randinio ar uždegiminio audinio. Šlapimtakiai yra raumeniniai vamzdeliai, jungiantys inkstus su šlapimo pūsle. Kai juose atsiranda striktūra, šlapimo nutekėjimas sutrinka, o tai gali sukelti hidronefrozę (inksto išsiplėtimą) ir ilgainiui - inkstų funkcijos silpnėjimą. Striktūra dažniausiai būna įgyta, nors kartais pasitaiko ir įgimtų formų.
- Mažiau skausmingas ar dažnas šlapinimasis
- Skausmas juosmens srityje (šone)
- Kraujas šlapime (mikro- ar makrohematurija)
- Pasikartojančios šlapimo takų infekcijos
- Stiprus juosmens skausmas, plintantis į pilvą
- Karščiavimas, šaltkrėtis (esant infekcijai)
- Pykinimas, vėmimas
- Sumažėjęs šlapimo kiekis
Dažniausia šlapimtakio striktūros priežastis yra ankstesnė trauma ar operacija šlapimo takuose. Taip pat striktūrą gali sukelti ilgalaikis šlapimtakio kateteris, šlapimo akmenys, radioterapija dubens srityje ar uždegiminės ligos, pvz., tuberkuliozė. Rizikos veiksniams priskiriami pasikartojantys šlapimo takų uždegimai, diabetas ir rūkymas.
Gydytojas, įtaręs šlapimtakio striktūrą, paprastai skiria šlapimo tyrimą, inkstų ultragarsą ar kompiuterinę tomografiją (KT) su kontrastu. Tiksliausias metodas yra retrogradinė ar antegradinė ureterografija - šlapimtakio rentgeninis tyrimas su kontrastine medžiaga. Kartais naudojama ir cistoskopija bei ureteroskopija, leidžianti tiesiogiai apžiūrėti šlapimtakio vidų.
Gydymas priklauso nuo striktūros ilgio, vietos ir priežasties. Nedidelės striktūros kartais gydomos balionine dilatacija (išplėtimu). Dažniau taikoma endoskopinė operacija - ureterotomija (randinio audinio perpjovimas). Esant ilgoms ar pasikartojančioms striktūroms, gali prireikti rekonstrukcinės chirurgijos (pvz., šlapimtakio reimplantacijos). Po gydymo dažnai įdedamas šlapimtakio stentas laikinam šlapimo nutekėjimui užtikrinti.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate nuolatinį ar stiprėjantį skausmą juosmens srityje, ypač jei jis plinta į pilvą ar kirkšnį. Taip pat verta pasikonsultuoti, jei šlapime matote kraujo, dažnai kartojasi šlapimo takų infekcijos arba pastebite, kad šlapinimasis tapo skausmingas. Skubios pagalbos reikia esant staigiam skausmo priepuoliui, karščiavimui ar negalėjimui šlapintis.
