Proksimalinio kanalėlio funkcijos tyrimas
Proksimalinio kanalėlio funkcijos tyrimas (PKFT) - tai inkstų kanalėlių darbo vertinimo metodas, padedantis nustatyti proksimalinių kanalėlių gebėjimą reabsorbuoti svarbias medžiagas: fosfatus, gliukozę, amino rūgštis, bikarbonatus ir kt. Šis tyrimas dažnai naudojamas diagnozuojant kanalėlių sutrikimus, pavyzdžiui, Fanconi sindromą.
Funkcija
- Įvertina proksimalinių kanalėlių gebėjimą reabsorbuoti maistines medžiagas iš šlapimo atgal į kraują.
- Leidžia nustatyti fosfatų, gliukozės, amino rūgščių, bikarbonatų ir kitų medžiagų reabsorbcijos efektyvumą.
Kilmė
- Tyrimas atliekamas lyginant medžiagų koncentracijas kraujyje ir šlapime, dažniausiai naudojant valandinio ar paros šlapimo mėginius.
- Rezultatai padeda atskirti glomerulų ir kanalėlių ligas.
Procedūra
- Kraujo mėginys imamas iš venos nevalgius (8-12 valandų).
- Šlapimo mėginys gali būti šviežias rytinis arba surinktas per 24 valandas.
- Nustatomos fosfatų, gliukozės, amino rūgščių, bikarbonatų koncentracijos, apskaičiuojama reabsorbcijos frakcija.
Priežastys
- Fanconi sindromas - įgimtas ar įgytas proksimalinių kanalėlių pažeidimas, sukeliantis generalizuotą reabsorbcijos sutrikimą.
- Cistinozė - genetinė liga, kaupianti cistiną kanalėliuose ir bloginanti jų funkciją.
- Metalų (švino, kadmio) intoksikacija, vaistų toksinis poveikis (pvz., tenofoviras, cisplatina).
- Hiperparatiroidizmas - padidėjęs PTH sumažina fosfatų reabsorbciją.
Priežastys
- Hipoparatiroidizmas - sumažėjęs PTH kiekis, padidinantis fosfatų reabsorbciją.
- Kai kurios medžiagų apykaitos ligos, dėl kurių pernelyg efektyviai sulaikomos maistinės medžiagos.
- Vaistų (pvz., ličio) sukeltas poveikis, stiprinantis reabsorbciją.
Simptomai ir būklės
- Neaiškios kilmės hipofosfatemija, hipokalemija, metabolinė acidozė.
- Augimo sulėtėjimas, kaulų deformacijos ar rachitas vaikams.
- Įtarus kanalėlių pažeidimą sergant sisteminėmis ligomis (cistinoze, Vilsono liga).
Gydytojų specialybės
- Nefrologas - vertina inkstų kanalėlių funkciją ir skiria tyrimą.
- Endokrinologas - tiria mineralų apykaitos sutrikimus.
- Pediatras - atlieka tyrimą vaikams, turintiems rachito požymių.
| Bendra | Fosfatų reabsorbcija > 80 %; gliukozės reabsorbcija normali (šlapime gliukozės nėra); amino rūgščių ir bikarbonatų reabsorbcija normali. Tikslūs rodikliai priklauso nuo konkrečių metabolitų ir paciento amžiaus. |
|---|
