Ortostatinis testas
Ortostatinis testas - tai paprastas, bet informatyvus funkcinis tyrimas, padedantis įvertinti, kaip jūsų širdies ir kraujagyslių sistema reaguoja į staigų kūno padėties pakeitimą iš gulimos į stovimą. Tyrimas dažnai naudojamas diagnozuojant autonominės nervų sistemos sutrikimus, ortostatinę hipotenziją ar sinkopes priežastis.
Kaip veikia
- Vertinamas kraujospūdžio ir širdies susitraukimų dažnio pokytis keičiant kūno padėtį
- Paprastai matuojama gulint, atsistojus ir po 1-3 minučių stovint
Ką atskleidžia
- Ar organizmas geba greitai prisitaikyti prie gravitacijos poveikio kraujotakai
- Padeda nustatyti autonominės nervų sistemos disfunkcijos požymius
Kada taikomas
- Įtariant ortostatinę hipotenziją ar vazovagalinę sinkopę
- Stebint pacientus, sergančius cukriniu diabetu, Parkinsono liga ar kitomis neurodegeneracinėmis ligomis
Procedūra
- Pacientas pirmiausia paguldomas ant kušetės - 5-10 minučių ramiai guli, tuo metu išmatuojamas pradinis kraujospūdis ir pulsas
- Po to paprašoma atsistoti (arba atsisėsti, jei silpnumas didelis) - iškart ir po 1, 3, 5 minučių pakartotinai matuojami tie patys rodikliai
- Visi pokyčiai fiksuojami ir lyginami su norminėmis vertėmis
Pasiruošimas tyrimui
- Likus 2-3 valandoms nerekomenduojama valgyti, gerti kofeino ar rūkyti
- Iš anksto praneškite gydytojui apie vartojamus vaistus, ypač kraujospūdžiui ar širdies ritmui įtakos turinčius preparatus
Kritinis kraujospūdžio kritimas (ortostatinė hipotenzija)
- Sistolinis kraujospūdis krenta daugiau nei 20 mmHg arba diastolinis daugiau nei 10 mmHg per pirmąsias 3 minutes stovint
- Priežastys: autonominės nervų sistemos pažeidimai (diabetinė neuropatija, Parkinsono liga), dehidratacija, anemija, kai kurių vaistų (diuretikų, alfa blokatorių) šalutinis poveikis
Per didelis širdies susitraukimų dažnio padidėjimas (posturalinė tachikardija)
- Širdies dažnis padidėja 30 ir daugiau dūžių per minutę stovint, nors kraujospūdis išlieka stabilus
- Dažnai siejama su posturaliniu ortostatiniu tachikardijos sindromu (POTS), kuris būdingas jaunesniems žmonėms, ypač moterims
Nepakankamas kraujospūdžio padidėjimas arba vėlyvas atsakas
- Gali rodyti lėtinę autonominę disfunkciją arba širdies išstūmimo frakcijos sumažėjimą
- Tokiais atvejais pacientai jaučia galvos svaigimą, silpnumą, neryškų matymą ar gali apalpti
Pagrindinės indikacijos
- Kartojamasis galvos svaigimas ar alpimas atsistojus
- Įtariama autonominės nervų sistemos disfunkcija (pvz., sergant cukriniu diabetu ar Parkinsono liga)
- Paciento būklės stebėjimas pradedant ar keičiant kraujospūdį veikiančius vaistus
Kokie gydytojai skiria tyrimą
- Šeimos gydytojas
- Kardiologas
- Neurologas
