Nosies pasėlis
Nosies pasėlis - tai mikrobiologinis tyrimas, kurio metu iš nosies ertmės paimamas tepinėlis ir auginamas specialioje terpėje, siekiant nustatyti galimus patogeninius mikroorganizmus. Šis tyrimas padeda gydytojams parinkti tikslingą antibiotikų terapiją ir išvengti atsparumo vystymosi. Dažniausiai atliekamas esant lėtiniams sinusitams, pasikartojančioms nosies infekcijoms ar prieš planuojamas nosies operacijas.
Tyrimo esmė
- Tai bakterijų ir grybelių identifikavimas iš nosies gleivinės mėginio.
- Leidžia nustatyti, ar florą sudaro normalūs saprofitai, ar pavojingi sukėlėjai (pvz., Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae).
- Kartu dažnai atliekamas antimikrogramas - jautrumo antibiotikams įvertinimas.
Kada rezultatas laikomas kokybišku?
- Mėginys turi būti paimtas prieš pradedant gydymą antibiotikais.
- Prieš tyrimą nerekomenduojama skalauti nosies antiseptikais ar vartoti vietinių antibiotikų 24 valandas.
- Tepinėlis imamas sterilia medžiaga, dažniausiai per priekinę nosies landą.
Pasiruošimas
- Likus 2-3 valandoms iki tyrimo nenaudokite nosies purškalų ar lašų.
- Jei vartojate sisteminius antibiotikus, informuokite gydytoją - gali tekti laikinai jų atsisakyti.
- Tyrimo dieną stenkitės neišsipūsti nosies prieš pat mėginio paėmimą.
Mėginio paėmimo eiga
- Specialistas įkiša ploną sterilų tamponą į vieną šnervę ir švelniai pasuka, kad surinktų gleivių ir ląstelių.
- Procedūra trunka vos kelias sekundes, gali sukelti lengvą kutenimo jausmą ar čiaudulį.
- Tamponas dedamas į transportinę terpę ir siunčiamas į mikrobiologijos laboratoriją.
- Atsakymo paprastai tenka palaukti 48-72 valandas (grybeliams - iki 7 dienų).
Dažniausi sukėlėjai
- Staphylococcus aureus (įskaitant MRSA) - dažniausias pūlingų infekcijų sukėlėjas.
- Streptococcus pneumoniae - gali sukelti sinusitą, otitą ar meningitą.
- Haemophilus influenzae - dažnas sergant lėtiniu bronchitu ar sinusitu.
- Moraxella catarrhalis - ypač aktuali vaikų kvėpavimo takų infekcijose.
- Grybeliai (Aspergillus, Candida) - dažniau nustatomi pacientams su silpnu imunitetu.
Klinikinė reikšmė
- Ne kiekvienas teigiamas rezultatas reiškia aktyvią infekciją - būtina įvertinti simptomus ir kitus tyrimus.
- MRSA nešiojimas be simptomų gali reikalauti dekontaminacijos, ypač prieš operacijas.
- Gausus grybelių augimas dažnai siejamas su lėtiniu alerginiu sinusitu arba invazinėmis formomis.
Klinikinės situacijos
- Lėtinis arba recidyvuojantis sinusitas, nereaguojantis į standartinį gydymą.
- Įtariama stafilokokinė infekcija (pvz., pasikartojantys furunkulai, osteomielitas).
- Prieš endoskopines nosies operacijas ar nosies protezavimą.
- Įtariamas bakterinis rinitu ar nosies ertmės abscesas.
- Sergant sisteminėmis ligomis (cistine fibroze, imunodeficitu) dėl nosies kolonizacijos stebėsenos.
Kokie gydytojai skiria šį tyrimą?
- Otorinolaringologas (ausų, nosies ir gerklės ligų specialistas)
- Infekcinių ligų gydytojas
- Šeimos gydytojas (esant neaiškios kilmės karščiavimui ar pasikartojančioms infekcijoms)
