Mielografija
Mielografija yra specializuotas radiologinis tyrimas, kurio metu į nugaros smegenų kanalą suleidžiama kontrastinės medžiagos, leidžiančios detaliai įvertinti nugaros smegenų, nervinių šaknelių ir slankstelių kanalo būklę. Šis tyrimas dažniausiai taikomas diagnozuojant stuburo kanalo susiaurėjimus, išvaržas ar navikus.
Funkcija
- Ištirti nugaros smegenų ir jų apvalkalų struktūrą.
- Nustatyti stuburo kanalo praeinamumą ir galimus suspaudimus.
- Įvertinti nervinių šaknelių būklę esant įtariamoms patologijoms.
Kilmė
- Tyrimo pavadinimas kilęs iš graikų kalbos žodžių: myelos (nugaros smegenys) ir graphe (rašymas, vaizdavimas).
- Praktikoje naudojamas nuo XX amžiaus pradžios, o šiuolaikinėje medicinoje dažnai derinamas su kompiuterine tomografija (KT mielografija).
Procedūra
- Prieš tyrimą pacientui atliekama vietinė nejautra juosmens srityje.
- Specialia adata atliekama juosmeninė punkcija ir į subarachnoidinį tarpą suleidžiama kontrastinės medžiagos.
- Po kontrasto suleidimo atliekama rentgenografija arba kompiuterinė tomografija, leidžianti stebėti kontrasto pasiskirstymą.
- Visas tyrimas trunka apie 30-60 minučių, po jo pacientas kelias valandas turi gulėti ant nugaros, kad sumažėtų galvos skausmo rizika.
Dažniausi radiniai
- Stuburo kanalo stenozė - susiaurėjimas, dėl kurio spaudžiamos nugaros smegenys.
- Tarpslankstelinio disko išvarža - išsikišęs diskas, blokuojantis nervinę šaknelę.
- Navikai ar cistos, augantys nugaros smegenų ar jų dangalų srityje.
- Uždegiminiai procesai (pvz., arachnoiditas) ar kraujavimas.
Pagrindinės indikacijos
- Įtarus nugaros smegenų ar nervinių šaknelių suspaudimą (pvz., esant stipriam nugaros skausmui, silpnumui kojose ar šlapimo pūslės sutrikimams).
- Kai kiti vaizdiniai tyrimai (pvz., magnetinis rezonansas) yra neinformatyvūs arba kontraindikuotini.
- Prieš stuburo operaciją - tiksliam pažeidimo lygio ir masto nustatymui.
