Metanefrinas plazmoje
Metanefrinas plazmoje yra katecholaminų metabolitas, kurio koncentracijos nustatymas padeda diagnozuoti neuroendokrininius navikus, ypač feochromocitomą. Šis tyrimas dažnai atliekamas kartu su normetanefrinų tyrimu. Rezultatai vertinami atsižvelgiant į paciento amžių ir gretutinius sutrikimus.
Funkcija
- Metanefrinas yra aktyvus epinefrino (adrenalino) metabolitas, susidarantis katecholaminų skaidymo metu.
- Jo koncentracija kraujyje atspindi simpatinės nervų sistemos veiklą ir antinksčių išskyrimo aktyvumą.
Kilmė
- Metanefrinas gaminamas daugiausia antinksčių šerdyje, kur epinefrinas yra metilinamas iki metanefrino.
- Mažesni kiekiai gali būti išskiriami iš simpatinių nervų galūnių.
Procedūra
- Kraujas imamas iš venos, geriausia ryte, nevalgius.
- Prieš tyrimą 24 valandas būtina vengti kofeino, alkoholio, rūkymo ir fizinės perkrovos.
- Kai kurie vaistai (pvz., MAO inhibitoriai) gali trikdyti rezultatus, todėl apie juos informuokite gydytoją.
Priežastys
- Feochromocitoma - dažniausia patologinė priežastis, kai navikas gamina perteklinį katecholaminų kiekį.
- Paraganglioma - ekstraadrenalinių neuroendokrininių ląstelių navikai.
- Stresas, intensyvus fizinis krūvis, hipoglikemija - laikinas padidėjimas.
- Kai kurie vaistai, pvz., beta blokatoriai ar tricikliai antidepresantai.
Priežastys
- Sumažėjusi antinksčių funkcija (pvz., Adisono liga) - reta priežastis.
- Kai kurių vaistų, tokių kaip klonidinas, poveikis.
- Genetinės katecholaminų metabolizmo klaidos.
Indikacijos
- Įtariant feochromocitomą ar paragangliomą (ypač esant paroksizminei hipertenzijai, širdies plakimui, prakaitavimui).
- Stebint gydymo efektyvumą po naviko pašalinimo.
- Genetiniams sindromams (pvz., MEN2, VHL) priskiriamiems asmenims.
Gydytojai
- Endokrinologas
- Onkologas
- Kardiologas
| Bendra | Normali metanefrino koncentracija plazmoje suaugusiems: < 90 pg/mL (0,49 nmol/L). |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: 30-80 pg/mL (0,16-0,43 nmol/L). |
| Moterims | Moterims: 20-70 pg/mL (0,11-0,38 nmol/L). |
